A.修正环境对患者的不良影响
B.告知患者立即呼叫120
C.让丈夫终日在家陪伴患者
D.对患者的症状不予理睬
30.患者经一段时间治疗后,护理评价的要点是( )
A.恐惧的原因是否消失
B.行为模式是否改变
C.是否掌握针对压力的应对方式
D.是否有效的接受治疗
病例3:
男性,18岁,学生。近1个月来表现心情愉快,兴奋话多,经常夜里不睡,精力充沛,认为脑子好用,能力超群,一定能考上名牌大学,还好花钱,大手大脚,特别乐于助人。躯体检查未见异常
31.首先考虑的诊断是( )
A.青春型精神分裂症 B.甲亢所致精神障碍
C.躁狂发作 D.急性短暂性精神障碍
32.治疗首选药物是( )
A.舍曲林 B.利他林
C.奋乃静 D.丙戊酸钠
33.对患者精神症状的护理评估在于( )
A.意志行为方面 B.躯体疾病方面
C.自理状况方面 D.社交能力方面
34.营养失调低于机体需要量的相关因素是( )
A.联想过程加快 B.睡眠需求减少
C.精神运动性兴奋 D.夸大妄想
35.对该患者的心理护理应为( )
A.对患者不合理的要求采取强制的措施 B.与患者建立良好的护患关系
C.对患者的各种要求给予满足 D.鼓励患者家属参与患者的治疗过程
病例4:
男性,28岁,工程师。近2个月来表现情绪低,对什么都不感兴趣,自觉能力下降,无助无望,食欲下降,伴失眠。既往一年前曾有一个月兴奋话多,自我感觉良好,未治疗自行缓解。
36.首先考虑的诊断是( )
A.复发性抑郁症 B.环性心境
C.躁狂发作 D.双相情感性精神障碍
37.治疗首选药物是( )
A.氯丙嗪 B.地西泮
C.锂盐 D.氯氮平
38.一般建议该病的维持治疗时间为( )
A.3个月 B.6个月
C.1年左右 D.2年
39.患者的护理目标是( )
A.提高患者的社会支持
B.掌握相关的疾病知识
C.能以正向积极的方式宣泄内心的情绪
D.掌握有关的药物知识
40.患者病情严重时的最佳治疗应为( )
A.药物或物理治疗 B.心理治疗
C.团体治疗 D.认知治疗
三、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)
41.妄想
42.病理性激情
43.功能缺陷
44.神经性厌食症
45.康复医学
四、简答题(本大题共5小题,每小题6分,共30分)
46.简述精神障碍患者支持性心理护理的内容。
47.简述患者的心理特点和心理需求。
48.简述谵妄患者的安全护理措施。
49.简述偏执性精神病和精神分裂症的鉴别要点。
50.简述生活技能训练。
五、论述题(本大题共1小题,共15分)
51.病例分析和要求:(1)注明病历中的精神症状(请在精神检查中用画线的方法划出、编号,并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称);(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断);(3)写出该患者的护理目标;(4)描述该患者的安全护理措施。
病历:
男性,23岁,无业,未婚,7月×日入院。
现病史:患者大专毕业2年,一直未找到满意的工作,2009年6月起不再找工作,经常把自己一个人关在房间里,有时对着窗外嘟嘟囔囔,有时又比比划划,自言自语,还不让家人大声讲话,问为什么,说家里被人安了监视器,甚至说自己的脑子也被人安了仪器,要害自己,并因此恐惧紧张,心情不好,多次扬言与其受迫害,不如自杀好。夜里经常不睡,早上不起。入院前2天,患者突然吞服80余片安定企图自杀,服药2小时后,幸被家人发现,并送急诊抢救,病人抢救时嗜睡,无昏迷,8小时后完全清醒。因患者不认为有病,拒绝治疗,又有自杀行为,急诊观察48小时后转入病房住院治疗。
家族史:无精神病家族史。
个人史:平素性格内向,无烟酒嗜好,无重大精神刺激。
既往史:无特殊。无药敏史。
入院躯体及常规实验室检查未发现异常。
精神检查:神清,接触一般,定向力完整,医生十分关心地问为什么服安定,是不是80片,患者称“心情不好”,因为“走到哪里都觉有人监视跟踪自己,家里也被安了窃听器,目的是要害自己,受不了”。追问下称“近3—4个月耳边经常能听到不认识的男女讲话声,自己做什么就议论什么,有时自己想什么,声音就讲什么”,“周围人都能知道自己的想法”,病人还称“脑子不知什么时候被人安了仪器,自己的思想被控制了”,“身上还时有莫名的震动感,还经常嗅到一种难闻的气味,像死人棺材的味”,病人否认精神异常,称“这些都是迫害,早晚是死,不谈了”。