二、病例串选择题(本大题共有4个简要病例,每个病例有5个与之相联系的问题,共20小题,每小题1分,共20分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合病例题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分
男性,68岁,退休干部。患高血压20余年,近五年血压一直不稳定,并出现记忆力下降,多次买东西,把东西落在车筐里,看见同事有时叫不上名字,易激动、伤感、落泪。病情时轻时重,伴头疼、头晕、失眠等。吸烟30余年,高兴时喜喝一两左右白酒。
21.首先考虑的诊断是( )
A.VD B.科萨科夫精神病
C.AD D.抑郁症
22.治疗首选( )
A.双硫仑 B.米氮平
C.五氟利多 D.尼莫地平
23.本病记忆力障碍的初期表现为( )
A.顺行性遗忘 B.瞬间记忆障碍
C.近事遗忘 D.远事遗忘
24.对本病精神症状的治疗原则( )
A.最好单一用药 B.足剂量,足疗程
C.最好合并用药 D.大剂量冲击治疗
25.本病在记忆障碍的基础上可出现( )
A.被偷窃妄想 B.关系妄想
C.钟情妄想 D.被害妄想
男性,28岁,工程师。近半年来自觉脑子出毛病了,当想某一观念时马上就会不由自主地想到与之相反的观念,为此特别痛苦。
26.首先考虑的诊断是( )
A.躁狂发作 B.精神分裂症
C.躯体疾病所致精神障碍 D.强迫障碍
27.治疗首选( )
A.利培酮 B.舍曲林
C.卡马西平 D.丁螺环酮
28.本患者存在的护理问题( )
A.焦虑 B.自理能力缺陷
C.不合作 D.营养失调
29.对本病病程和预后的描述( )
A.药物治疗可改善预后 B.药物治疗效果不佳
C.起病急,有明显诱因 D.伴人格障碍患者治疗效果好
30.对该患者的护理评价是( )
A.患者接受暗示的程度 B.营养状况得到改善
C.自理能力是否提高 D.对治疗护理的配合程度