1.腹泻原因包括( )
A.分泌性腹泻 B.渗透性腹泻
C.吸收不良性腹泻 D.动力性腹泻
E.渗出性腹泻
2.平静呼吸时,下述关于肺下界位置哪些是正确的?( )
A.前胸部始于第6肋骨 B.锁骨中线处第6肋间隙
C.腋中线处第8肋间隙 D.矮胖者的肺下界可上升1肋间隙
E.肩胛线第10肋骨水平
3.心尖搏动渐弱常见于下列哪些疾病?( )
A.心包积液 B.高热
C.严重贫血 D.左侧大量胸腔积液
E.扩张型心肌病
4.腹部分区的九区分法中,下列哪些脏器在右下腹部?( )
A.右肾 B.阑尾
C.回肠下端 D.肝脏
E.男性的右侧精索
5.关于红细胞沉降率(ESR)增快,正确的有( )
A.各种炎症性疾病 B.急性心肌梗死
C.60岁以上高龄者或妇女月经期 D.恶性肿瘤
E.各种原因导致血浆球蛋白增高时
三、填空题(本大题共8小题,每空1分,共15分)
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
1.既往史包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病、外伤手术、___________、___________,特别是与目前所患疾病有密切关系的情况。
2.正常肺的叩诊音为___________,正常肺下界的移动范围为___________。
3.根据病因,临床上发热分为两类:___________、___________。
4.心脏听诊内容包括:___________、___________、心音、额外心音、杂音、心包摩擦音。
5.腹部视诊的主要内容有:___________、___________、腹壁皮肤、腹壁静脉、胃肠型、蠕动波以及疝等。
6.浅反射有___________、___________、提睾反射、跖反射、肛门反射。
7.正常心电轴的范围是___________。
8.正常成人白细胞计数为___________,正常成人血小板计数为___________。
四、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)
1.症状
2.奔马律
3.莫菲(Murphy)征阳性
4.核左移
5.三度房室传导阻滞
五、简答题(本大题共3小题,每小题5分,共15分)
1.胸痛的常见原因有哪些?
2.试述气胸的典型体征。
3.室性期前收缩和心房颤动的心电图特征有何不同?
六、案例分析题(本大题共15分)
患者,男性,76岁,因“食欲不振伴腹胀3年,加重伴黄疸1周”入院。既往无病毒性肝炎病史,酗酒20年,每日饮白酒1斤。查体:神清,BP108/60mmHg,皮肤巩膜黄疸,消瘦貌,成人胸,两肺呼吸音清,左右对称,未闻及干湿啰音,心率100次/分,心界不大,蛙状腹,脐外凸,腹壁静脉未见明显曲张,腹软无压痛,肝肋下未及,脾中度肿大,叩诊实音,移动性浊音阳性。双下肢呈凹陷性浮肿。
问题一:该患者为蛙状腹,应注意和哪些全腹膨隆的疾病进行鉴别?(6分)
问题二:患者体格检查提示可能存在哪些疾病?(9分)