C.中性粒细胞数<1.5×109/L D.中性粒细胞数<2×109/L
27.粪便隐血试验持续阳性常见于
A.消化性溃疡病 B.胃癌
C.食肉动物血 D.肠结核
28.以下可使血沉增快的是
A.纤维蛋白原 B.白蛋白
C.卵磷脂 D.镰形红细胞
29.符合房性早搏的诊断条件是
A.提前出现的QRS波群无提前P’波 B.P’波提前出现,P’波形态发生改变
C.代偿间歇完全 D.QRS波群宽大畸形>0.12s
30.急性下壁心肌梗死,坏死型Q波出现在哪几个导联
A.V1、V2导联 B.V3、V4导联
C.V5、V6导联 D.Ⅱ、Ⅲ、avF导联
二、多项选择题(本大题共5小题,每小题2分,共10分)
在每小题列出的备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。
31.下列各项中能反应心源性呼吸困难特点的是
A.劳力性呼吸困难 B.端坐呼吸
C.心源性哮喘 D.咳粉红色泡沫样痰
E.伴干性咳嗽
32.语颤减弱常见于
A.肺气肿 B.大量胸腔积液
C.阻塞性肺不张 D.气胸
E.胸壁皮下气肿
33.下列关于正常心尖搏动的叙述哪些是正确的
A.瘦长体型者向上外移
B.其搏动范围如以直径计算为2.0—2.5cm
C.左侧卧位向左移2.0—3.0cm
D.肥胖体型者向上外移
E.位置在胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5—1.0cm处
34.肠鸣音消失常见于
A.大量腹水 B.机械性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻 D.急性腹膜炎
E.急性胃肠炎
35.关于病历下列哪项是正确的
A.反映了病人的发病、病情演变、转归和诊疗情况
B.病历是医疗、教学和科研工作的基本资料
C.病历可作为健康档案和医疗保险依据
D.病历是涉及医疗纠纷及诉讼的重要依据
非选择题部分
注意事项:
用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上,不能答在试题卷上。
三、填空题(本大题共7小题,每空1分,共15分)
36.主诉为患者感受最主要的痛苦或最明显的________和(或)________。
37.黄疸是由于血清中________升高致使________和巩膜发黄的症状和体征。
38.正常胸部叩诊为________,肺气肿叩诊为________。
39.捻发音是一种极细而均匀一致的________,多在________所及。
40.男性及小儿以________呼吸为主,成年女性以________呼吸为主。
41.成年男性血红蛋白正常参考值________g/L,成年女性为________g/L,新生儿为________g/L。
42.正常Q波振幅小于同导联中R波的________,时限小于________。
四、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)
43.弛张热
44.潮式呼吸
45.移动性浊音
46.核右移
47.Q-T间期
五、简答题(本大题共3小题,每小题5分,共15分)
48.简述产生水肿的主要因素。
49.简述肝脏的触诊方法及内容。
50.简述P波的意义、形态、方向、时间及振幅。
六、案例分析题(本大题共3小题,共15分)
患者,女性,75岁,因“反复胸闷心悸伴气促一年,再发一周”入院。既往二十余年前发现高血压(170/100mmHg)未经任何治疗。查体:T36.8.C,BP165/95mmHg,R20次/分,P72次/分,合作,半卧位,口唇轻度发绀,巩膜无黄染,颈静脉充盈,气管居中,甲状腺不大;呼吸音粗,双肺底可闻及细湿罗音,心界两侧扩大,心律绝对不规则,心率92次/分,心前区可闻3/6级收缩期吹风样杂音;腹软,肝肋下2.5cm,有压痛,肝颈静脉反流征(+),脾未及,移动性浊音(-),肠鸣音减弱;双下肢明显可凹性水肿。心电图示左心室肥大。
51.患者脉率72次/分,心率92次/分,提示什么体征?其产生的原因是什么?(5分)
52.患者听诊第一心音呈何改变?(2分)
53.该患者最可能的诊断?(8分)