非选择题部分
注意事项:
用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上,不能答在试题卷上。
三、名词解释(本大题共4小题,每小题4分,共16分)
36.潮式呼吸
37.体征
38.蛙腹
39.液波震颤
四、简答题(本大题共4小题,每小题6分,共24分)
40.简述梗阻性黄疸患者血及尿液中胆红素的实验室检查结果。
41.简述尿液中红细胞检查的临床意义。
42.简述右心衰竭的临床体征。
43.简述右侧大量胸腔积液的临床体征。
五、案例分析题(本大题共2小题,每小题10分,共20分)
44.男性,40岁,因“咳嗽咳痰1周,右侧胸痛3天,高热1天”入院。既往体健,有吸烟史10年。查体:T39.4℃,P94次/分,R 28次/分,Bp 120/80mmHg,全身浅表淋巴结未触及,颈软,气管居中,颈静脉无怒张,右肺语颤增强,右肺叩诊实音,肺泡呼吸音减弱,可闻及异常支气管呼吸音;心律齐,未闻及病理性杂音,腹平软,无压痛,肝脾未及,双下肢未见凹陷性水肿。
问题:
该患者肺部体征提示什么?结合病史,患者可能的诊断是什么?简要说明依据。
45.男性,38岁,因“反复上腹痛3年,呕吐3天”急诊入院。3年前出现上腹部灼痛感,饥饿时加重,进食后可缓解,以冬春季节发作频繁。3天出现上腹饱胀,呕吐多次,呕吐物为酸臭的宿食,呕吐后感到舒适。
查体:生命体征平稳,心肺检查未见明显异常,腹平软,可见胃型及胃蠕动波,剑突下轻压痛,未扪及包块,肝、脾未及,Murphy征(-),移动性浊音(-)。上腹部可听到振水音。
问题:结合病史及腹部体征,患者可能的诊断是什么?简要说明理由。