C.多奈哌齐 D.劳拉西泮
28.该类患者最可能发生自杀、自伤的时期
A.疾病严重期 B.症状完全消除
C.病愈出院后 D.症状减轻时
29.ICD-10关于本病持续时间的标准
A.至少1周 B.至少2周
C.至少3周 D.至少4周
30.对本病自知力的描述正确的是
A.存有明显自杀倾向的患者有自知力 B.伴精神病症状的患者自知力完整
C.大多数患者自知力完整 D.少数患者自知力完整
病例3:
女性 35岁 农民。1个月前做输卵管结扎术,手术顺利,但无意听到医生说“碰到了”“夹断了”,术后感觉双下肢麻木,紧张、渐不能行走,躯体检查未见异常。
31.首先考虑的诊断是
A.转换障碍 B.恐怖障碍
C.躯体疾病所致精神障碍 D.急性应激障碍
32.治疗首选
A.利培酮 B.电刺激治疗
C.帕罗西汀 D.西比灵
33.最适于该患者的心理治疗为
A.认知治疗 B.森田疗法
C.暗示治疗 D.行为治疗
34.本病明确诊断后应
A.帮助患者共同寻找病因 B.避免反复检查
C.指导家属关注患者的症状 D.进一步检查明确病因
35.对患者出现的不适采取的措施
A.避免环境中的不良暗示 B.对患者的不适给予高度重视
C.对出现的躯体症状要反复检查 D.对患者的非适应性行为适当强化
病例4:
男性11岁小学四年级学生。就诊时表现不自主点头、眨眼、耸肩、扭脖子。家长报告
半年前被老师批评后出现上述症状,紧张时加重。
36.首先考虑的诊断是
A.ADHD B.紧张型精神分裂症
C.PTSD D.抽动障碍
37.治疗首选
A.西地泮 B.择思达
C.硫必利 D.舒必利
38.护理问题
A.急性意识障碍 B.不合作
C.有自伤和伤人的危险 D.生活自理缺陷
39.服药护理
A.患儿不愿服药可进行心理治疗 B.家长可根据症状自行调整药量
C.服药期间每月检查肝功 D.遵医嘱严格按剂量服药
40.对家长的健康宣教
A.要关注孩子的表现随时提醒 B.出现不良动作给予行为矫正
C.合理安排作息时间,避免紧张 D.鼓励孩子自行保管药物
非选择题部分
注意事项:
用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上,不能答在试题卷上。
三、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)
41.恶劣心境
42.闪回
43.精神发育迟滞
44.躯体形式障碍
45.冲击疗法
四、简答题(本大题共5小题,每小题6分,共30分)
46.简述躯体疾病所致精神障碍患者兴奋状态的护理。
47.简述酒依赖患者的健康指导包括哪些内容。
48.简述精神分裂症患者紧张综合征的护理。
49.简述神经性厌食症患者住院治疗的标准。
50.简述真性幻觉和假性幻觉的区别。
五、病例分析题(本大题共1小题,15分)
51.病例分析要求:
(1)注明病历中的10个精神症状(请将“精神检查”中的症状逐条写在“答题纸”上并编号,字数较多的可只写首词和尾词,然后按编号逐条写出症状的名称);
(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断);
(3)对患者的症状护理措施。
病历:
女性 70岁 大学文化 已婚 退休干部
5年来无明显诱因渐出现记忆力下降,经常丢三落四,到商场买东西时常不知把东西丢哪了,坐车不知如何倒车,曾有2次一个人无目的外出后找不到回家的路,幸被邻居遇见带回,近2年病情进一步加重,看不懂电视内容,不会穿衣,有时把裤子当上衣穿,说看见小人躺在床底下,怀疑女儿偷她的东西,经常在房间里翻箱倒柜,夜里不睡,哭闹喊叫,因护理困难,吵闹影响四邻,遂由家人送医院住院治疗。
家族史:无精神病家族史。
个人史:行大,退休10年,平素性格外向、开朗,无烟酒嗜好,结婚45年,夫妻关系好,育二子一女。
既往史:无重大疾病史,无药敏史。
入院躯体、神经系统检查大致正常,实验室检查:头颅MRI示脑萎缩,EEG为中度异常。心理量表检查:MMSE为14分。
精神检查:意识清楚,安慰下知道到医院了,但不知道医院在哪儿,医院是干什么的,也不知道穿白大衣的是什么人,患者记不清早上吃了没有,也不记得哪年工作,哪年结婚,不能做简单加减法,甚至不认数。一般常识,如5月1日,10月1日是什么节日也不知道,有时答非所问,不理解大夫的问题,称看见小人躺在自己床下,有人偷自己的东西,喋喋不休的说,坚持己见,检查时经常无故发笑,不知有什么好笑的,在病房多独处,不与人来往。