二、病例串选择题(本大题共有4个简要病例,每个病例有5个与之相联系的问题,共20小题,每小题1分,共20分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合病例题目要求的。错选、多选或未选均无分。
病例1:
女性,70岁,退休工人。近五年来好忘事,经常丢三落四。病情进行性加重。近日常将女儿说是母亲,夜里不睡,吵闹,有时说看见小人在床边,疑自己的东西被人偷了,满屋子乱翻东西。既往无高血压病史,血糖正常。
21.首先考虑的诊断是
A.PTSD B.精神分裂症
C.AD D.VD
22.治疗首选
A.氟桂利嗪 B.劳拉西泮
C.卡马西平 D.奥氮平
23.对患者精神行为异常的干预,护士应
A.给予及时制止,必要时保护约束 B.让患者认识到其行为的异常
C.转移患者的注意力后耐心解释和疏导 D.对患者的行为不予理睬
24.对该患者的护理目标
A.患者能按时服药 B.减少或不发生外伤
C.能够有效地进行语言交流 D.生活能够完全自理
25.本病预后是
A.治疗后可痊愈 B.预后不肯定
C.预后不良 D.可自行缓解
病例2:
女性,28岁,幼儿园老师,下有一弟弟,平日感情好,1周前弟弟因车祸意外身亡,得到噩耗后,浑身发抖,嚎啕大哭,不认人,之后,几天几夜,两眼发直,无表情,生活需人照料。
26.首先考虑的诊断是
A.抑郁发作 B.惊恐发作
C.急性应激障碍 D.PTSD
27.治疗首选
A.氯硝西泮 B.艾斯能
C.锂盐 D.ECT
28.对该患者实施的安全护理措施
A.专人看护,必要时采取限制措施 B.要求患者努力控制症状
C.耐心解释取得患者合作 D.约束隔离
29.若该患者进行心理治疗,CISD法分几期
A.5期 B.6期
C.7期 D.8期
30.本病预后
A.多数患者慢性迁延 B.部分患者预后良好
C.部分患者恶化 D.多数患者反复发作