一、单项选择题(本大题共l5小题,每小题1分,共15分)
在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.高钙血症的血清钙浓度应大于( )
A.1.2 mmol/L B.2.2 mmol/L
C.2.6 mmol/L D.4.8 mmol/L
E.10.5 mmol/L
2.成人酒精致死量为( )
A.1—4 g/kg B.5—8 g/kg
C.9—12 g/kg D.13—16 g/kg
E.17—20 g/kg
3.急诊科观察室病人留观时间原则上( )
A.必须观察12小时 B.必须观察24小时
C.不超过48小时 D.不超过72小时
E.不超过l周
4.心肌梗死相关动脉为后降支时心电图改变的导联是( )
A.V1-V2 B.V3-V4
C.V5-V6 D.I,aVL
E.II,Ⅲ,aVF
5.心肌对缺血缺氧的耐受时间是( )
A.4分钟 B.6分钟
C.20分钟 D.25分钟
E.30分钟
6.急性胰腺炎时酶学检查最准确的应是( )
A.胰蛋白酶 B.弹性蛋白酶
C.淀粉酶 D.脂肪酶
E.磷脂酶
7.伤员分检准确的前提是( )
A.提高分检速度 B.提高准确率
C.多人判断 D.伤情判断
E.给予标识
8.蝮蛇致命干毒量为( )
A.1.0mg B.3.5mg
C.10.0mg D.12.0mg
E.25.0mg
9.为明显降低脓毒症病人的死亡率和并发症发生率,应严格控制( )
A.血糖 B.心率
C.体温 D.肾功能
E.转氨酶
10.属于急诊分诊I类标准的是( )
A.创伤病人的GCS评分为11—13分 B.脉搏>140次/分或<50次/分
C.呕吐、腹泻,重度脱水或病态貌 D.低血糖或高血糖伴有精神状态改变
E.喉头血管神经性水肿;喘息
11.符合浅Ⅱ°烧伤评估标准的是( )
A.伤及真皮深层 B.创面肿胀,水疱大
C.愈合后留有瘢痕 D.局部感觉迟钝
E.3-4周愈合
12.符合器官功能障碍的评分标准是( )
A.肝:胆红素I≥272~340μmol/L B.肾:需肾替代治疗
C.肠、胃:应激性溃疡 D.血液:弥散性血管内凝血
E.中枢神经:意识障碍,轻度定向力障碍
13.通气/血流正常比例是( )
A.0.2 B.0.4
C.0.6 D.0.8
E.1.0
14.使用简易人工呼吸皮囊时,潮气量标准应为( )
A.4~5 ml/kg B.5~6 ml/kg
C.6~7 ml/kg D.7~8 ml/kg
E.8~9 ml/kg
15.诊断低镁血症的标准是血清镁浓度低于( )
A.0.65 mmol/L B.1.1 mmol/L
C.1.3 mmol/L D.3.5 mmol/L
E.121 mmol/L.
二、多项选择题(本大题共l5小题,每小题1分,共15分)
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
16.阿托品化表现症状正确的是( )
A.皮肤干燥、紫红 B.体温正常或轻度升高
C.瞳孔明显扩大不再缩小 D.心率增快(≥120次/分)
E.出现谵妄、幻觉、昏迷
17.全身性炎症反应综合征临床表现有( )
A.心脏压塞 B.低氧血症
C.C反应蛋白明显增高 D.高血糖
E.肺栓塞
18.属于咯血鉴别标准的是( )
A.病人患有肺炎 B.出血前有胸闷
C.出血为暗红色 D.pH为酸性
E.血中混有泡沫
19.属于低血容量性休克临床突出表现5P的是( )
A.冷汗 B.皮肤苍白
C.脉搏细弱 D.口渴
E.烦躁不安
20.电击对人体造成的伤害程度与哪些因素有关?( )
A.电流大小 B.电流频率
C.能量蓄积量 D.通电时间
E.电流途径
21.开放性损伤包括( )
A.擦伤 B.切伤
C.挫伤 D.挤压伤
E.关节脱位和关节半脱位
22.严重多发伤时剧烈的应激反应包括( )
A.释放肾上腺素 B.醛固酮分泌增加
C.蛋白质分泌增加 D.激活炎症细胞和体液因子
E.激活免疫抑制细胞
23.5级分诊系统属于Ⅱ级的是( )
A.窒息 B.病人无反应
C.意识混乱 D.严重的疼痛
E.呼吸骤停
24.引发缺氧中毒机制的毒物( )
A.阿托品 B.四氯化碳
C.硫化氢 D.苯类
E.氰化物
25.紧急针头胸腔穿刺减压的并发症是( )
A.穿刺部位血肿 B.膈肌破裂
C.空气栓塞 D.心律失常
E.穿刺部位感染
26.气管切开术与环甲膜切开术共有的并发症是( )
A.局部蜂窝组织炎 B.出血
C.气管—食管瘘 D.气胸
E.纵隔气肿
27.胸外心脏按压并发症有( )
A.皮下气肿 B.张力性气胸
C.肺挫伤 D.肋骨骨折
E.心脏破裂
28.灾难检伤分类场所应选择( )
A.伤员相对分散的区域 B.远离污染环境的下风向场地
C.远离危险源安全场所 D.免受气候条件影响的地方
E.伤员容易看到的地方
29.四肢骨折的最主要病情评估指标有( )
A.疼痛 B.畸形
C.皮下血肿 D.反常活动
E.肢体肿胀
30.抽搐的病因包括( )
A.颅内疾病 B.心脏疾病
C.代谢障碍 D.中毒
E.神经症
三、填空题(本大题共8小题,每空1分,共15分)
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
31.休克指数正常值为________,低血容量性休克休克指数为2时,提示失血________ml。
32.毒物主要经________排泄,部分重金属可从________排泄。
33.淹溺是被液体介质淹没并造成________受损的过程。淹溺者猝死的常见原因是________。
34.“第一目击者”在最初数分钟内提供的________非常关键,因为这一时间段往往是救命的________。
35.分诊的重要目标是________和________。
36.灾难事件指挥系统能提供共同的________和________,使不同组织共同应对大规模灾难。
37.脊柱、脊椎损伤是一种严重的损伤,发生率占全身骨折的________。胸腰段的骨折、脱位,造成截瘫的比例高达________以上。
38.心脏猝死是指由于心脏原因所致的________。
四、名词解释(本大题共5小题,每小题2分,共10分)
39.咯血
40.MONA问候
41.急性重症胆管炎
42.急救医疗服务体系
43.心源性休克
五、简答题(本大题共3小题,每小题5分,共15分)
44.简述脊髓休克期。
45.简述单纯按压式复苏。
46.简述除颤的注意事项。
六、论述题(本大题共2小题,每小题15分,共30分)
47.试述冻伤的病因与发病机制。
48.试述四肢骨折的急救和护理。