自考《人体解剖组织学》章节重点：第五章

自考《人体解剖组织学》章节重点：第五章

第一节  概述

一、组成

1、消化管(alimentary canal)：口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠。

2、消化腺(alimentary gland)：肝、胰、唾液腺、管壁上小腺体。

二、消化方式

1、物理性消化：由大块→小块；由干→湿；通过咬切、磨碎、吞咽、胃肠蠕动运送下行→排出。

2、化学性消化：复杂的大分子物质（消化）→简单的小分子物质。

三、功能：消化食物、摄取营养、排除残渣及防御、内分泌。

四、消化管壁的一般组织结构

（一）黏膜(mucosa)

1、黏膜上皮(mucosa epithelium) 2、固有层(lamina propria) 3、黏膜肌层(muscularis)

（二）黏膜下层(submucosa)：疏松结缔组织，内有小动脉、静脉、淋巴管和粘膜下神经丛。

（三）肌层(muscularis)口腔、咽、食管上部、肛门外括约肌为骨骼肌，其余为平滑肌。

（四）外膜（adventitia）：消化管壁最外层，薄层结缔组织构成。

第二节 消化管

一、口腔（oral cavity）

二、咽（pharynx）：口咽、鼻咽、喉咽

三、食管

1、位置及形态  2、组织结构 

四、胃（stomach）

1、位置及形态：分贲门部、胃底、幽门部、胃体

2、组织结构：

（1）胃黏膜：上皮、固有层、黏膜肌层

1）上皮：单层柱状上皮。

2）固有层：有大量紧密排列的胃腺，包括胃底腺、贲门腺、幽门腺；腺体间有少量结缔组织，有成纤维细胞、肥大细胞、浆细胞、嗜酸性细胞、平滑肌细胞。

A、贲门腺（cradiac gland）：位于贲门附近，由粘液性细胞组成，分泌黏液。

B、 胃底腺（gastric gland）：壁细胞、主细胞、颈黏液细胞、未分化细胞、内分泌细胞

C、 幽门腺（pyloric gland）分布于幽门部，分泌粘液。

3）黏膜肌层：为薄层平滑肌，排列方式为内环外纵。

（2）黏膜下层 为疏松结缔组织，内含淋巴细胞、肥大细胞、血管、淋巴管、粘膜下神经丛、脂肪细胞。

五、小肠：长5～7米，分为三部。

（一）小肠的分部：

1、十二指肠：长25～30cm。呈“C”形弯曲，包绕胰头。

上部：有十二指肠球。

降部：有十二指肠乳头。是胆总管的开口。

水平部：

升部：十二指肠空肠曲与空肠分界。

2、空肠与回肠：

空肠：上2/5，位左上腹部，腔大壁厚，血管多呈红色，运动快，内容物少。

回肠：下3/5，右下腹部，腔小壁厚，血管少呈淡红色，运动慢，内容物多。

（二）小肠的结构特点

1、粘膜层：粘膜和粘膜下层形成半环状的皱襞，称环状襞。表面布满细而密的指状突起，称小肠绒毛。绒毛是上皮层和固有膜组成，上段多而密，下段稀而低。

①上皮层：吸收细胞：有微绒毛，1～2亿个/mm²。

杯状细胞：单细胞腺。

②固有膜：伸入绒毛内，形成中柱，内有一条盲端的毛细淋巴管，称中央乳糜管。乳糜管周围有毛细血管网和纵行的平滑肌。

③小肠腺：固有膜有大量的单管状腺，开口于绒毛底部之间。细胞成分有：吸收细胞、杯状细胞、帕内特细胞（Paneth cell）,未分化细胞、嗜银细胞。

2、粘膜下层：十二指肠有十二指肠腺，粘液腺。

3、肌层：内环、外纵两层平滑肌。

4、外膜：十二指肠为纤维性外膜，其余为浆膜。

六、大肠：长1.5米，分为盲肠、结肠、直肠三部。

（一）结构特点

1、粘膜层无绒毛，大肠腺长而密，上皮层和肠腺中杯状细胞多。

2、有结肠带和结肠袋。

3、肠脂垂。

（二）分部：

1、盲肠和阑尾  2、结肠  3、直肠  4、肛管

2、大肠的组织结构：粘膜上皮：为柱状细胞，分泌粘液，无绒毛；固有层有大肠腺；肌层为内环外纵两层总计集中形成3条大肠带。

七、消化管壁的内分泌细胞与APUD系统：

嗜银细胞为内分泌细胞。机体内广泛区域，消化管、腺。内分泌腺（如甲状腺滤泡旁细胞，胰岛细胞，肾上腺髓质嗜铬细胞，垂体前叶细胞），呼吸管道、泌尿生殖管道等

处，有些细胞具有共同的特性：细胞内含胺量高，具有摄取胺前体，并进行脱羧基反应产生肽类物质能力。凡具有这种特性的细胞称为摄取胺前体脱羧细胞，简称为APUD

系统。能分泌多种激素和组胺及5—羟色胺。