自考《推拿治疗学》全真试题及答案_第4页

　　五、简答题(本大题共5小题,每题5分，共25分)

　　膝关节特殊检查方法有哪些及相对应可诊断的疾病?

　　(80%; 掌握)

　　答：1)浮髌试验:用于检查膝关节腔内积液。

　　2)侧副韧带损伤试验:用于检查膝关节侧副韧带是否有断裂。

　　3)麦氏征试验:，是临床诊断半月板损伤最常用的试验方法。

　　4)研磨提拉试验:用于诊断和鉴别膝关节半月板和侧副韧带损伤。

　　5)抽屉试验:本试验用于检查十字韧带是否是生断裂。

　　6)交锁征:用于检查是否有半月板损伤。

　　7)挺髌试验:阳性多提示髌骨劳损(髌骨软化症)。

　　2 子宫脱垂如何进行胸腹部操作?(80%; 掌握)

　　答:胸腹部操作：

　　取穴及部位:中脘、气海、关元、维道、归来、带脉。

　　(2)主要手法:一指禅推法、揉法、摩法、按揉法、推法、拿法。

　　(3)操作方法:患者仰卧位，两下肢微屈，医者立于一侧，用一指禅推法或按揉法沿中脘、气海、关元操作，约5分钟，然后重点在小腹进行逆时针摩腹、揉脐10分钟，按揉维道、归来、带脉各半分钟，用掌根自耻骨边缘向上推至脐，反复20次，用双手的拇指、食指、中指分别对称用力捏拿两侧的腹外斜肌，3～5次。

　　3 推拿八法的作用是什么? (80%; 掌握)

　　答:1) 温法具有温经散寒，补益阳气的作用;

　　2) 通法具有祛邪通滞的作用;

　　3)补法具有补气补血、滋阴、温阳等以补虚为主的作用;

　　4)泻法具有泻下积滞的作用;

　　5)汗法具有祛风散寒的作用;

　　6)和法具有调和阴阳、脏腑、经络、气血、营卫、脾胃等的作用;

　　7)散法具有疏经散结的作用;

　　8)清法具有清热凉血、清热祛暑、生津除烦等作用。

　　4 肱二头肌短头腱损伤与肱二头肌长头腱鞘炎和冈上肌肌腱炎的鉴别诊断。

　　(80%; 掌握)

　　答：三者都有肩部活动受限。

　　肱二头肌短头腱损伤：疼痛部位在喙突部，活动受限以肩关节前屈、外展、外旋、后伸为主。肘关节屈曲，作肱二头肌短头抗阻力试验时，喙突部出现疼痛加剧。

　　肱二头肌长头腱鞘炎：疼痛、压痛部位在肱骨结节间沟，叶加森(Yergason)氏征阳性。

　　冈上肌肌腱炎：疼痛在肩外侧，可放射至三角肌止点，肩外展在60°～120°时痛剧，当低于或超过此范围时，则无明显疼痛。

　　5 简述腰间盘突出症的主要临床表现。(80%; 掌握)

　　答：1)腰痛及一侧下肢放射痛。

　　2)腰部活动受限，尤以屈伸为甚。

　　3)腰部脊柱侧弯，占80%以上。

　　4)主观麻术或，患侧下肢麻木，中央型为鞍区麻痹。

　　5)患肢温度下降，肢冷不温。

　　六、论述题(本大题共1小题, ,共10分)

　　1 胃脘痛的手法治疗如何? (80%; 掌握)

　　答：胃脘部操作：

　　取穴与部位：中脘、天枢、气海、足三里，上腹部、季肋部。

　　主要手法：一指禅推法、摩法、揉法、按法。

　　操作方法：患者仰卧位，医者坐于患者右侧。

　　① 先用轻快的一指禅推法、摩法在胃脘部治疗，使热量渗透于胃腑;

　　② 然后按揉中脘、气海、天枢等穴，同时配合按揉足三里。时间约10分钟。

　　背部操作：

　　取穴与部位：膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞，背部。

　　主要手法：一指禅推法、按法、揉法、擦法。

　　操作方法：患者俯卧位。

　　① 医者用一指禅推法，从背部脊柱两旁沿膀胱经顺序而下至三焦俞，往返4～5次;

　　② 然后用较重的按揉法于膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞，时间约5分钟。

　　③ 在背部沿膀胱经循行自上而下施擦法，以透热为度。

　　肩臂及胁部操作：

　　取穴与部位：肩井、手三里、内关、合谷，肩部、上股部、胁肋部。

　　主要手法：拿法、搓法、抹法、揉法、按法。

　　操作方法：患者取坐位。

　　① 医者拿其肩井，循臂肘而下，在手三里、内关、合谷等穴作较强的揉按剌激。

　　② 然后搓肩臂使经络通畅，再搓抹其两胁，由上而下往返数次