2018自考中药药理学精选试题（14）_第2页

　　1.填空

　　(1)抑制肠道对胆固醇的吸收，增加粪便胆固醇的排出

　　(2)PNS PDS

　　(3)抗心肌缺血;抗心律失常;抗脑缺血;扩血管降压

　　2.单项选择题

　　(4)B(5)C

　　3.多项选择题

　　(6)ABCDE(7)AB(8)ABD(9)ABCDE

　　4.是非题

　　(10)错：三七止血作用活性成分三七氨酸，加热易被破坏，故止血宜生用。

　　(11)对：抗炎作用不完全依赖于垂体-肾上腺系统。

　　5.简答题

　　(12)1.作用于局部血管 2.促凝血因子生成 3.作用于血小板4.抗纤维蛋白溶解

　　(13)1止血 三七有“止血神药”之称，散瘀血，止血而不留瘀，对出血兼有瘀滞者更为适宜。三七具有较强的止血作用，对不同动物，不同给药途径，不同制剂，均显示明显止血作用。三七止血活性成分为三七氨酸。三七止血作用主要通过增加血小板数量、增强血小板功能实现。还与收缩局部血管、增加血液中凝血酶含量有关。三七氨酸加热易被破坏，故三七止血宜生用。

　　2抗血栓 三七具有活血散瘀功效，能抗血小板聚集，抗血栓形成。有效成分是三七皂苷，主要是人参三醇苷Rg1。三七抗血栓形成作用环节包括了抗血小板聚集、抗凝血酶和促进纤维蛋白溶解过程。

　　三七能提高血小板内cAMP的含量，减少血栓素A2的合成，抑制Ca++、5-HT等促血小板聚集的活性物质释放，发挥抗血小板聚集作用。

　　(14)对心血管系统的作用 三七散瘀，消肿定痛，PNS及其他活性成分对心血管系统具有广泛的药理活性。可降低心肌收缩力，减慢心率，扩张外用血管，降低外周阻力的作用。PNS具有钙通道阻滞作用。

　　对血管血压的影响 三七扩血管、降血压作用主要与阻Ca++内流有关。PNS能特异性地阻断血管平滑肌上受体依赖性钙通道(ROC)，减少Ca++的内流，也能明显减少去甲肾上腺素引起的Ca++内流。

　　抗心肌缺血 PNS抗心肌缺血作用机理为：

　　①扩张冠脉，促进实验性心肌梗死区侧支循环的形成，增加冠脉血流量，改善心肌血氧供应;

　　②抑制心肌收缩力，减慢心率，降低外周血管阻力，降低心肌耗氧量;

　　③抗脂质过氧化，提高超氧化物歧化酶(SOD)活力，减少丙二醛(MDA)的生成;

　　④提高耐缺氧能力，明显延长小鼠在常压缺氧条件下的存活时间。

　　抗脑缺血 PNS三七抗脑缺血作用，除与扩张脑血管，增加局部血流量有关外，尚与延缓缺血组织ATP的分解，改善能量代谢，以及抑制脂质过氧化，提高脑组织中SOD活性，清除氧自由基等作用有关。

　　抗心律失常 PNS、PTS、PDS抗心律失常作用机理包括：

　　降低自律性;减慢传导;延长动作电位时程(APD)和有效不应期(ERP)，消除折返激动;阻滞慢钙通道，使慢内向电流(Isi)峰值显著降低。

　　抗动脉粥样硬化

　　(15)三七有“止血神药”之称，散瘀血，止血而不留瘀，对出血兼有瘀滞者更为适宜。三七具有较强的止血作用，对不同动物，不同给药途径，不同制剂，均显示明显止血作用。三七止血活性成分为三七氨酸。三七止血作用主要通过增加血小板数量、增强血小板功能实现。还与收缩局部血管、增加血液中凝血酶含量有关。三七氨酸加热易被破坏，故三七止血宜生用。