二、填空题
1.临床上经常送检的标本有[排泄物 分泌物 呕吐物 血液 体液]和[脱落细胞]等。
2.标本采集的原则是[按照医嘱采集标本 采集前做好准备 严格执行查对制度 正确采集标本]
3.为保证标本的质量,标本采集方法、采集[时间]和采集[量]要准确。
4.静脉血标本包括全血标本、[血培养]标本和[血清]标本三种。
5.静脉取血后,应去除[针头],将血液[沿管壁]缓慢注入血管中,且勿将[泡沫]注入,以防[发生溶血],影响检验结果。
6.采集血培养标本时,一般血培养取血[5]ml,亚急性细菌性心内膜炎病人,采血量可增至[10~15]ml。
7.若同时需抽取不同种类的血标本,应先注入[血培养瓶],再注入[抗凝管],最后注入[干燥试管],动作应迅速准确。
8.痰标采集的方法有[常规标本、24h标本、培养标本]。
9.痰培养标本用于查痰液中的[致病菌]或[药敏试验]。
10.昏迷病人留取痰培养标本时,可用[无菌集痰器]外接[吸引器]抽吸。
11.咽拭子培养是取[咽部]和扁桃体部]标本作细菌培养。
12.尿常规标本是留取[晨起第一次]尿,女病人在[月经]期不宜留取尿标本;做早孕诊断试验应留[晨尿]。
13.尿培养标本的采集方法有[留取中段尿]和[导尿术留取尿标本]。
14.留取12h或24h尿标本,集尿瓶应放在[阴凉处],根据检验要求在瓶内加[防腐剂]。
15.采集常规粪便标本时,应尽量取[中央部分]或[带黏液或脓血]部分。
16.粪便标本采集的方法有[常规标本、隐血标本、寄生虫标本及虫卵标本、培养标本]。
17.粪便常规标本检查粪便的[颜色、性状]及[细胞]等。
18.粪便隐血标本,主要是检查粪便内肉眼不能察觉的[微量血液]。
19.标本采集后,应[及时送宫检],不应[放置时间过长],以免影响[检验结果];特殊标本还需要注明[采集时间]。
20.标本送检的结果和病人临床症状相结合,对[协助诊断病情、制定治疗措施、推测病程进展]和[观察病情变化]起着重要的作用。
三、名词解释
1.标本:标本是指采集病人少许的血液、排泄物(尿、粪)、分泌物(痰、鼻分泌物)、呕吐物(胸水、腹水)和脱落细胞(食管、阴道脱落细胞)等样品,经物理、化学和生物学的试验室技术和方法对其进行检验,作为判断病人有无异常存在的依据。
2.12h尿标本:是留取12h的尿液。嘱病人于晚上7pm排空膀胱后开始留尿,至次日晨7am的最后一次排尿,将全部尿液收集在容器内送检。
3.咽拭子培养:从咽部和扁桃体部取分泌物作细菌培养或病毒分离。
四、论述题
1.标本采集的原则有哪些?
(1)遵照医嘱采集标本:有疑问,应先核实清楚后再采集标本。
(2)充分准备:采集前做好评估、解释、核对等工作,选择合适的容器,贴上标签,注明科室、病室、床号、姓名。
(3)严格查对:采集前、采集完毕、送检前应认真查对医嘱,核对申请项目、病人姓名、床号等。
(4)正确采集:采集的时间、方法、量要准确,培养标本时严格无菌操作,标本应放入无菌容器内,并应在使用抗生素前采集。
(5)及时送检:标本采集后,不要放置时间过久,以免变质。特殊标本应注明采集时间。
2.如何指导病人收集24h痰标本?
(1)向病人解释留痰的目的。
(2)告诉病人留痰的具体时间:早晨起来7am未进食前漱口后第一口痰开始留痰,至次晨7am未进食前漱口后第一口痰作为结束,将24h的全部痰液吐入集痰容器中。
(3)标签上注明留痰起止时间,贴于集痰容器上交给病人。
(4)教会病人正确咳痰的方法:伸呼吸数次后吐出气管内的痰。
(5)告知病人留痰的注意事项:注意不可将痰液、漱口水、鼻涕混入痰内。集痰容器应置于阴凉处。
(6)收集完后记录痰的外观、性状和量,及时送检。
3.采集血标本时如何防止溶血?为什么?
采集血标本时应防止溶血 按静脉穿刺法取血,抽血时需用干燥注射器、针头和干燥试管。采集后立即取下针头,将血液沿管壁缓慢注入;避免震荡,以防红细胞破裂而造成溶血。因血液中的细胞内、外的成分有很大差异,如细胞内钾离子的浓度是细胞外的20倍,细胞内某些酶的含量也远较细胞外高,如发生溶血,则严重影响检验结果的准确性。
1. 采集静脉血标本时应注意哪些事项?
(1)若需要禁食抽血试验,应该提前告知病人。 (2)抽血清标本需用干燥注射器、针头和干燥试管。
(3)采全血标本时,需加入抗凝剂,血液注入容器后,立即轻轻旋转摇动试管8~10次,使血液和抗凝剂混合,避免血液凝固,从而影响检查结果。
(4)采集血培养标本时,应防污染。除严格执行无菌技术外,抽血前应检查培养基是否符合要求,瓶塞是否干燥,培养液不宜太少。
(5)若同时需抽取不同种类的血标本,应先注入血培养瓶,再注入抗凝剂,最后注入干燥试管,动作应迅速准确。
(6)严禁在输液、输血的肢体上抽取血标本,必须在另一肢体采集标本。