2018自考护理学基础模拟试题（11）_第2页

　　二、 填空题

　　1输液时应根据每人的[病情 年龄 药物性质]来调节滴速。一般成人每分钟滴入[40~60滴/分]，儿童每分钟滴入[20～40滴/分]。 2静脉留置针常用的封管液[无菌0.9%氯化钠溶液 肝素稀释液]。

　　3颈外静脉输液法穿刺点在[下颌角与锁骨上缘中点连线之上1/3处，颈外静脉外侧缘]。

　　4常见溶液不滴的原因有[针头滑出血管外 针头斜面紧贴血管壁 针头阻塞 压力过低 静脉痉挛]。

　　1. 急性肺水肿的病人给予高流量氧气吸入的目的时减少[肺泡内毛细血管渗出液]的产生。

　　2. 引起静脉炎的原因有[输入液体浓度高、输入液体刺激性强、留管时间长、无菌操作不严]。

　　3. 治疗静脉炎时局部可用[50%硫酸镁溶液]热湿敷。

　　4. 已知滴系数为15，每小时输入液体300ml，则[75]滴/分，如每分钟滴入55滴，则每小时输入[220]ml。

　　5. 直接输血300ml应备4%枸橼酸钠[30ml。大量输血1000ml以上，应静脉注射[10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml]。

　　10 最严重的输血反应是[溶血反应]，最常见的输血反应是[发热反应]。

　　11 空气栓塞致死的原因是气泡阻塞[肺动脉入口]。 12 库血应在[4℃]的冰箱内保存。

　　13 最易受输液微粒损害的是[肺、脑、肝、肾等器官] 14 库血可在室温下放置[15~20]min后输入。

　　15 大量输库血可致[出血倾向 枸橼酸钠中毒反应 酸中毒 高血钾]等。

　　16 自体输血的方式有[贮血式自身输血(术前预存自体血) 急性等容血液稀释(ANH) 回收式自身输血(术中失血回输)]

　　三、 名词解释

　　1. 静脉输液：静脉输液式利用大气压和液体静脉压原理将大量无菌溶液、电解质、药物由静脉输入体内的方法。

　　2. 输液微粒：输液微粒是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1～15um，大的可达50～300um，50um以上的微粒肉眼可见。

　　3. 成分输血：成分输血即依据不同的血液比重，将血液中的各种成分加以分离提纯，分别制成高浓度的制品，根据病人病情的需要分别输入有关血液成分。

　　4. 自体输血：自体输血是指采集病人自己的血液或术中失血再回输给本人的方法。

　　5. 大量输血：大量输血是指24h以内紧急输血量超过或相当于病人血液总量。

　　四、 简答题 1 如何调节输液的点滴速度?

　　根据病情、年龄、药物性质调节滴数，保证药物疗效，减少或避免发生输液反应。一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分，对年老体弱、婴幼儿、心、肺、肾功能不良者及输注刺激性较强的药物时速度宜慢;对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。

　　1. 输液过程中溶液不滴的原因及处理方法?

　　(1)针头滑出血管外：处理方法是应另选血管更换针头重新穿刺。

　　(2)针头阻塞：处理方法是拔出针头后再重更换针头重新穿刺。

　　(3)针头斜面紧贴血管壁：处理方法是调整针头位置或适当变换肢体位置。

　　(4)压力过低：处理方法是抬高输液瓶位置或放低病人肢体位置。

　　(5)静脉痉挛：处理方法是可以进行局部热敷。

　　2. 如何防治输血发生过敏反应?

　　(1)加强对供血者的选择、管理与教育，勿选用有过敏史的供血员。

　　(2)在采血前4h内，供血者不宜进食高蛋白和高脂肪食物，可饮用少量清淡饮食或糖水。

　　(3)病人如有过敏史，可于输血前半小时遵医嘱给予抗过敏药物。

　　3. 简述输液微粒的危害?

　　(1) 直接堵塞血管，造成局部组织供血不足，缺血缺氧，甚至坏死。

　　(2)形成血栓，导致血管栓塞和静脉炎的发生。

　　(3)形成肺内肉芽肿。

　　(4)引起过敏反应和血小板减少症。

　　(5)微粒刺激组织而发生炎症或形成肿块。

　　五、 论述题

　　1. 某男性病人，75岁，患慢支肺源性心脏病来门诊输液，半小时后输入300ml液体，病人突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳泡沫血性痰，肺部闻及湿罗音。问：

　　你认为病人发生了什么情况?由什么原因引起?如何急救处理?

　　答：发生了急性肺水肿

　　原因(1)因输液速度过快，短期内输入、过多液体、，心脏负荷过重所致。

　　(2)原有心肺功能不良，尤其多见于急性左心功能不全者。

　　护理(1)立即停止输液，通知医生共同进行紧急处理。(2)让病人端坐，两腿下垂。(3)给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6~8L/min。

　　(4)遵医嘱给予镇静剂，扩血管药物、平喘、强心和利尿剂。(5)必要时进行四肢轮扎。(6)做好心理护理。

　　2. 病人某某，男，35岁，因车祸急诊入院，初步诊断为“脾破裂，出血性休克”。体检：血压70/46mmHg，心率120次/分钟，脉搏细弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁动。医嘱：立即输红细胞200ml。请问：

　　(1) 输血前需做哪些准备工作? 2当输入15ml血液湿，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能发生哪种输血反应?应立即采取哪些护理措施?

　　(1)输血前准备：

　　①备血：根据医嘱抽取病人血标本2ml，与填写完整的输血申请单和配血单一并送往血库，做血型鉴定和交叉配血相容试验。采血时进击同时采集两个病人的血标本。

　　②取血：根据输血医嘱，凭取血单到血库取血，应与血库工作人员共同作好核对工作。查血液的有效期(采血日期)、血液质量和输血装置是否完好;核对姓名、床号、住院号、血袋(瓶)号、血型、交叉配血相容试验结果、血液种类和剂量。确认无误后于交叉配血单上签全名后方可取回。

　　③取血后：血液取出后勿剧烈振荡，以免红细胞大量破坏而引起溶血。切勿让血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起反应，可在室温下放置15~20min后再输入。取出后的血液应在4h内输完。

　　④输血前，须与另一名护士再次进行核对，确定无误后方可输入。

　　(2)当输入15ml血液时，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能发生了溶血反应。应立即采取以下护理措施：

　　①立即停止输血，保留静脉通道，通知医生紧急处理。并保留余血，采集病人血标本送化验室重作血型鉴定和交叉配血相容试验。

　　②给予氧气吸入。双侧腰部封闭。

　　③遵医嘱给药。静脉注射碳酸氢钠溶液。遵医嘱给予抗生素治疗。

　　④密切观察病人生命体征与尿量的变化，并做好记录。对少尿、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理，休克者，配合医生进行抗休克抢救。

　　⑤必要时行换血疗法。