二、填空题
1.食物中营养素有(蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和微量元素、维生素)和水六种。
2.为适应不同病情的需要,医院饮食可分为(蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和微量元素、维生素)三大类。
3.基本饮食包括(普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食)。
4.鼻饲者需用药物时,应将药片(研碎、溶解)后在灌入。每次鼻饲量不超过(200)ml,间隔时间不少于(2)h。
5.高蛋白饮食按体重每日蛋白质供给量(1.5-2)g/(kg·d),每日总量不超过(120)g,总热量为(10.5-12.5)MJ/d。
6.根据中国营养学会的推荐标准,我国成年男子的热能供给量为(10.0-17.5MJ/d),成年女子为(9.2-14.2mj/d)。
三、名词解释
1.基本饮食:基本饮食是一种适合于一般病人,对营养素的种类、摄入量不做限定性调整的饮食。
2.治疗饮食:治疗饮食指在基本饮食的基础上,根据病情的需要,适当调整总热量和某些营养素,以适应病情需要,从而达到辅助治疗目的的一类饮食。
3.试验饮食:试验饮食指在特定时间内,通过对饮食内容的调整,协助疾病的诊断和提高试验室检查结果正确性的一种饮食。
4.要素饮食:要素饮食是一种化学精制食物,含有全部人体所需的易于吸收的营养成分,包括游离氨基酸、单糖,主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。
5.管饲法:管饲法是通过导管供给营养丰富的流质饮食或营养液,此种方法称为管饲法。
四、简答题
1.影响饮食和营养的因素有哪些?
(1)生理因素:年龄、身高、体重、活动量等。
(2)心理因素:不良的情绪状态如焦虑、忧郁、恐惧、悲哀等都可影
响病人食欲。
2.护士在病人进食时如何做好护理工作?
(1)及时分发食物。
(2)鼓励并协助病人自行进餐。
(3)对双目失明或双眼被掩盖的病人,除应遵循上述要求外,
还应告知病人食物的内容以增加病人的食欲。
(4)加强巡视病房,观察病人进食情况,鼓励病人进食。检查治疗饮食、试验饮食的实施和落实情况,并适时地给予督促 。
(5)及时处理病人在进食过程中的特殊问题。
3.简述管饲法的适应征?
(1)昏迷病人或不能经口进食者。
(2)不能张口的病人,如破伤风病人。
(3)拒绝进食的病人,如精神疾患病人。
(4)早产儿及病情危重的病人。
4.为何灌注流质饮食前后需注入少量温开水?
(1)灌注流质饮食前注入温开水可润滑管腔,防止喂食溶液粘附于管壁。
(2)灌注流质饮食后注入温开水可冲净胃管,避免鼻饲液及村于胃管中而变质,造成胃肠炎或阻塞管腔。
五、论述题
李某,女,60岁,因脑血管意外昏迷入院,需鼻饲饮食,你在为病人插管时需特别注意什么?用哪些发放证实胃管在胃内?
(1)此病人为昏迷病人,意识丧失,吞咽和咳嗽反射减弱或消失,不能配合,为了提高插管的成功率,插管前应先协助病人去枕,头向后仰,当胃管插入15cm时,将病人头部托起,使下颌靠近胸骨柄,增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过,然后缓缓插入胃管至预定长度。
(2) 证实胃管在胃内有以下三种方法:连接注射器与胃管末端回抽,抽出胃液既可证明胃管在胃内。置听诊器于病人胃区,
(3) 快速经
(4) 胃管向胃内注入10空气,同时在胃部听到气过水声,即表示已插入胃管。将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡溢出。