自学考试《金匮要略》复习试题及答案_第2页

 

二、填空题 

1、金匮首创以病为纲、              、              的杂病诊疗体系。

2风水恶风，                                            ，越婢汤主之。

3、百合病的主要病机是                      。

4、茱萸汤由吴茱萸、           、           、           所组成。

5、桂枝芍药知母汤的组成是                                 

                                                      。

6、血痹病，黄芪桂枝五物汤的适应证是                       

                                                      。

7、                                         ，射干麻黄汤主之。

8、虚寒肺痿（肺中冷）的主证是                             

                                                      。

9、虚劳里急，                                            ，小建中汤主之。

10、师曰：夫脉当取太过不及，               ，即胸痹而痛，气以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其                           

         故也。

11、心中痞，诸逆心悬痛，                          汤主之。

12、                                                   ，附子粳米汤主之。

13、心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，                     主之。

14、按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜                     。

15、男子消渴，小便反多，                  ，                  ，

             汤主之。

8、虚寒肺痿（肺中冷）的主证是                             

                                                      。

9、虚劳里急，                                            ，小建中汤主之。

10、师曰：夫脉当取太过不及，               ，即胸痹而痛，气以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其                           

         故也。

11、心中痞，诸逆心悬痛，                          汤主之。

12、                                                   ，附子粳米汤主之。

13、心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，                     主之。

14、按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜                     。

15、男子消渴，小便反多，                  ，                  ，

             汤主之。 

词解

1、风气

2、气利

3、身体魁羸

4、阴阳俱微

5、彻心中愦愦然无奈

6、肩息

7、五邪

8、黧黑

9、里急

10、风强 

四、问答题

1、试以《金匮》首篇原文为基础，论述张仲景在杂病的治疗和预防方面提出了哪些原则性的措施？（10分）

2、虚劳病治疗有哪些特点？请举原文说明。（10分）

3、胸痹心痛的成因及其主要症状和主方是什么？请举原文说明。（10分） 

五、病例分析

李某某，女，45岁，患者有肾盂肾炎病史。一周前，因感冒微发热，小便黄短，尿频，尿后有痛感，经小便检查：白细胞（＋＋）蛋白（＋＋）。经用抗菌素治疗，效果不显，而转中医治疗。刻诊：小便黄短而频，尿后有痛感，口渴喜饮，心烦，饮水后即呕吐，仍有低热37.6^。C，小腹微胀，脉浮略滑，舌淡红苔白稍干。

1．诊断（按金匮病名）：

2．证型：

3．辨证分析：

4．治法：

5．方药（包括方名，药物组成，剂量）：  

参考答案

选择题

（一）单选题

1、D；2、A；3、D；4、B；5、A；6、C；7、D；8、B、9、A；10、A

（二）多选题

11、C，E； 12、C，D； 13、B、E； 14、A，C，D，E； 15、B，D；16、C，D，E； 17、C，D； 18、A，C，D； 19、B，C，D，E；20、A，C

二、填空题

1、病证结合、辨证论治

2、一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热

3、心肺阴虚内热，百脉失和

4、人参、生姜、大枣

5、桂枝、芍药、甘草、麻黄、生姜、白术、知母、防风、附子

6、血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁如风痹状。

7、咳而上气，喉中水鸡声。

8、吐浊唾涎沫

9、悸，衄，腹中疼，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥

10、阳微阴弦，阴弦

11、桂枝生姜枳实汤

12、腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐

13、大建中汤主之

14、大柴胡汤

15、以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。

词解

1、风气：自然界的气候

2、气利：下利滑脱，大便随矢气而出

3、身体魁羸：形容关节肿大，身体瘦弱

4、阴阳俱微：素体营卫气血不足

5、彻心中愦愦然无奈：病人自觉胸中郁闷烦乱，有无可奈何之感。

6、肩息：气喘时抬肩呼吸，是呼吸极端困难的表现

7、五邪：风，寒，湿，雾，饮食之邪

8、黧黑：黑而晦黄

9、里急：腹部有挛急感，但按之不硬

10、风强：风邪盛

四、问答题

1、答: 在杂病的论治方面，仲景强调了：①治未病：未病先防，已病后早期治疗，防止疾病传变，原文第1条第1段。②虚实当异治，原文第14条。③表里分缓急，原文第14条。④新久有先后，原文第15条。⑤攻邪当随其所得，审因论治，原文第17条。⑥根据病人饮食居处和五脏喜恶进行护理，原文第16条。 

2、①五脏虚损上重视脾胃，尤重于脾。小建汤原文第13条。②在病情上重视阴阳两虚及因虚挟实。这是因为阴阳互根，极虚又易招邪致瘀，原文8、13、14、15。③在辨证上以脉为纲，脉证合参。因虚劳内损。初期似如平人，故以脉参证，详析病机有其特殊意义。原文第3条。④在治法上侧重甘温扶阳，体现了《内经》“阴阳之要，阳秘乃固”的思想。九方中有六方即以甘温为主。如原文13，14条。⑤善用调补。凡以补为主的各方，无一用填补、呆补者，故能达到既充实元真，又促进其通畅的目的，如肾气丸。 

3、成因：上焦阳气不振，以至阴寒邪气乘虚上乘胸阳之位，凝聚于心胸，痞塞阳气而成，原文第1条。主证：喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数。主方瓜蒌薤白白酒汤主之，原文第3条。 

五、病例分析

诊断：小便不利

辨证分析：寒水互结，气化受阻，下焦蓄水，上干于胃

治则：通阳降逆，化气利水

方药：五苓散加减

泽泻15    猪苓15   茯苓15    白术15   桂枝12