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自考《伤寒论》章节习题及答案:第2(2)章_第2页

来源:华课网校  [2017年4月21日]  【
 

(三)判断说明题

1.阳明病的证候均属实证、热证。不正确。阳明病亦有寒证或虚寒证

2.阳明实证的主要治法是导下通便。不正确。主要治法当为清法和下法,即辛寒清热法和攻下实热法

3.无汗、小便不利是导致发黄的主要因素。正确。水湿不能正常排泄,郁于体内,与热邪或寒邪相结,可致发黄

4.病至阳明,则不可能再传它经。不正确。病入阳明虽有“万物所归,无所复传”之说,但不能以此定论,产生传变的情况是客观存在的,当辨证论治。

5.“胃家”是指胃而言。不正确。胃家当包括胃、肠、阳明经的含义在内。

6.胃家实是指阳明实证而言。不正确。胃家实当主要指阳明热证、实证的病理机制而言。

7.阳明病的外证可见于阳明热证和实证中。正确。无论是阳明热证或实证,均有里热亢盛之病理,阳明病外证即是里热亢盛的外在表现,

8.脉大为阳盛内实之征,仅见于阳明热证。不正确。脉大为阳盛内实之征,无论阳明热证、实证,皆以脉大为共同特征

9.阳明病的特点是不恶寒反恶热,不可能见恶寒。不正确。阳明病初起,因初感外邪,阳气内郁,可见有短暂的恶寒。

10.心中懊憹,饥不能食是胃阴虚有热的独特表现。不正确。余热扰胃,胃气郁滞亦可见本症。

11.脉见浮滑,即为表里同病。不正确。脉浮不仅表示表证,亦可表示里热外达之征。

12.见腹满身重,难以转侧即可诊为阳明腑实证。不正确。阳明热证,热郁气滞亦可见本症。

13.白虎加人参汤证可见恶风、恶寒。正确。白虎加人参汤证的恶风表现为阵发性。恶寒多表现为脊背部有凉感。此乃里热太盛,汗出肌疏,津气两伤之故。

14.伤寒表不解,不可与白虎汤,亦不可与白虎加人参汤。正确。表邪未解,过早使用寒凉药,易致病邪凉遏内陷生变。

15.猪苓汤证属里证,不可见浮脉。不正确。浮脉可见于里热证候。

16.调胃承气汤证可不出现腹痛、便秘。正确。调胃承气汤证以邪热盛为主,肠胃实邪结聚较轻,多仅见腹胀满,而不出现腹痛、便秘。

17.“脉滑而疾”是小承气汤证的主脉。不正确。小承气汤的主脉当是实脉。脉滑而疾提示实证兼里虚,因小承气汤的攻下力较轻,故可试探用于阳明实证兼里虚的证候。

18.大承气汤证可见大便不硬反易。正确。此种大便不硬反易属热结旁流。

19.大承气汤用于急下时,主要是攻下燥热,而非攻下积聚。正确。此种证候多为邪热炽盛,病势急而重,肠胃病邪结聚尚未完全成实,已发生邪热伤阴之征,故攻下燥热,截断病变是当务之急。

20.“腹满不减,减不足言”是热实腹满的特征。正确。热实腹满需攻下后才能减轻症状,而虚寒性腹满则表现为腹满时减,攻下反甚的状况。

21.脾约证就是麻子仁丸证。正确

22.茵陈蒿汤与麻黄连轺赤小豆汤的功效是完全相同的。不正确。茵陈蒿汤具有清热利湿退黄功效,麻黄连轺赤小豆汤除了清热利湿之外,还有解表散邪功效。

23.谷瘅有湿热、寒湿之分。正确。谷瘅为黄疸病之一种,由于病邪性质与病人体质的不同,可分为湿热与寒湿两种不同证型。湿热多为实证,寒湿大多夹虚。

24.阳明病,面合色赤,不可攻。正确。阳明病,面合色赤,为阳气拂郁阳明经表,腑未成实,故不可攻下。

25.茵陈蒿汤证属湿热发黄。正确。茵陈蒿汤证为湿热之邪内蕴,熏蒸肝胆而发黄,故属湿热发黄。

26.谵语与郑声都属实证。不正确。谵语与郑声的性质不同,谵语大多属实证,郑声属虚证。

27.阳明病,口燥,但欲漱水,不欲嚥,是热在气分。不正确。应是热在在血分。血属阴,其性濡润,血被热蒸,荣气上潮,故口虽燥而不欲饮水。

28.麻黄连轺赤小豆汤的功效除了清热利湿外,还能解表散邪。正确。麻黄连轺赤小豆汤的药物组成是麻黄、连轺、杏仁、赤小豆、大枣、生梓白皮、生姜、甘草。方中麻黄、杏仁、生姜辛散表邪,故有解表散邪功效。

29.服吴茱萸汤后,呕吐加剧是属上焦病证。正确。吴茱萸汤具有温中散寒,和胃降逆功效,适用于胃阳不足,浊阴上逆的呕吐。若服后呕吐加剧,为上焦有热,胃气上逆之呕吐,不宜用吴茱萸汤

30.脾约证的病机是胃热肠燥津亏。正确。脾约证为胃热盛与脾阴亏相并见,胃强脾弱,脾为输布津液的功能被胃热所约束,使津液不能还入肠道,肠液枯燥而大便硬。

31.阳明病,其热不潮,未可与承气汤。正确。阳明病,潮热未出现,表示腑实未完全形成,故不可给予承气汤攻下。

32.阳明病,用小承气汤后,不转失气者,不可攻之。正确。阳明病,用小承气汤后,不转失气,表示肠中燥屎未形成,故不可攻。

33.阳明蓄血证由阳明热证与蓄血证组成。正确。阳明蓄血证是阳明邪热与胃肠宿有的瘀血相结,故临床表现既有阳明热证又有蓄血证。

34.热入血室是邪热侵犯血分的病证。正确。热入血室是邪热侵犯血分的证候之一。血热乘心则谵语,血热妄行则下血,其主要临床表现均由血热所致,故是邪热侵犯血分的病证。

35.栀子柏皮汤证是湿热发黄轻证。正确。栀子柏皮汤证见发热不退,身黄,或伴无汗或汗出不畅,小便短赤等湿热发黄症状。但未言渴引水浆,腹满等,可见病邪不盛,腑气阻滞较轻。此外,从方药配伍和剂量来看,也提示为轻证。

36.阳明病见固瘕,可攻下。不正确。阳明病见固瘕不可攻下。固瘕是胃中虚寒,水谷不消而结积的病证,临床表现为大便初头硬,后溏薄,故不可攻下。

37.阳明病可以有寒证。正确。阳明病寒证又称阳明病中寒证,是指阳明胃腑里寒的病证,大多伴有脾阳不足。形成的原因是中阳不足,复感寒邪,或中阳亏虚,寒从内生。

38.茵陈蒿汤与栀子柏皮汤中均有大黄。不正确。茵陈蒿汤中由茵陈蒿、栀子、大黄三味组成,栀子柏皮汤由栀子、甘草、黄柏,无大黄。

39.阳明蓄血证与太阳蓄血证的治法、方药是相同的。正确。太阳蓄血证与阳明蓄血证的形成原因与临床表现不完全相同,但病机均为邪热与瘀血相结,同为蓄血证,故都用抵当汤泻热逐瘀。

40.谷瘅当有发黄的症状。正确。谷瘅是黄疸病之一种,故也有发黄症状。

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