自学考试《温病学》精练习题及答案_第4页

参考答案：

一、单项选择题（每小题1分，共37分）

1.B  2.B  3.A  4.C  5.D  6.D  7.C  8.D  9.D  10.A  11.D  12.A  13.A  14.C  15.A  16.A  17.B  18.A  19.A  20.B  21.A  22.B  23.B  24.C  25.D  26.B  27.A  28.B  29.A  30.D  31.A  32.C  33.C  34.D  35.D  36.C  37.D 

    二、多项选择题（每小题2分，共10分）

    38.ABCD  39.ABCD  40.ADE  41.BCD  42.ABC

三、填空题（每空1分，每小题2分，共6分）

43.正气尚充盛，邪热有外透之机    44.温热时毒，清泄时毒      45.治气，治血

四、改错题（改正下列每小题划线部分的错误。每小题2分，共4分）

46．叶天士《温热论》云：“温邪上受，首选犯肺，逆传心包”

47．温病学中一部理法方药俱备的著作是《温病条辨》

五、名词术语解释（每小题2分，共6分）

48．治疗营血证的一种佐治法（1分）。即在清营泄热的基础上，加入轻清灵动之品，如双花，

连翘，竹叶等（1分），使热邪从营分转出气分而解（1分）。

49．指邪气从口鼻（2分）而入人体的途径（1分）。

50．指的是病理演变，非单纯湿分阴阳（1分）。薛生白把湿已化热，以恶寒伴有发热、身重关

节疼痛，（1分）且发热不为汗解的热象已显的证候称为阳湿（1分）。

六、简答题（每小题4分，共8分）

51．血分证的病机变化，血热是其基础，由此而引起其他一系列的病理变化：一是由血热毒过盛，经血沸腾，血络损伤，造成血液离经妄行，出现多窍道的急性出血、咯血、鼻衄、便血、尿血、阴道出血等，如血溢于肌肤则出现斑疹或肌衄等（1分）。二是由于血热炽盛，煎熬和浓缩血液，加上邪热耗伤血液，以及离经之血阻塞；都会造成瘀血与邪热互结而形成热瘀，有的则在脉络内形成广泛的瘀血阻滞，表现为斑疹色紫，舌色深绛等（1）分。三是由于“心主血”，血分瘀热易扰于心，从而逼乱心神而见严重的神志异常症状，如躁扰不安，神昏谵语等（1分）；“肝藏血’，血热也易波及到肝经而引起肝风内动，出现痉厥（1分）。综上所述，、血分证的病理特点是动血耗血，热瘀内阻。

52．吴鞠通说：治疗上焦疾病要象羽毛一样轻清灵动（0.5分）。具体地说，药物的选用宜质轻，

使用药物的叶花草梗类，以利于走上（0.5分）；量小：一般3-10克左右（0.5分）；味少：一般可用10味左右（0.5分）。只有这样才能做到如羽之义。如银翘散、桑菊饮、桑杏汤皆是如此（2分）。

七、论述题（每小题8分，共16分）

53．阐明了温病的发生发展规律，如叶士指出：“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”，这一论述突破了前人伏气温病及外邪从皮毛而入的局限（2分）；创立了温病卫气营血辨证体系（2分）；丰富和发展了温病诊断学的内容，特别是在辨舌、验齿、辨斑疹及白培等方面，具有独到之处（2分）；制定了温病不同阶段的治疗大法，即“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，……入血就恐耗血动血，直须凉血散血”，对温病临床治疗重要指导意义（2分）。

54．宣白承气汤适应于风温痰热阻肺，腑有热结（2分）；牛黄承气汤适应于风温热入心包兼阳明腑实（2分）；增液承气汤适应于春温阳明腑实（2分）；桃仁承气汤适应于春温热与血结互结于下焦（2分）。

八、病案分析题（10分）

55．病名：风温（2分）

辨证：风热犯于肺卫（2分）

病机：风热袭于肺卫，肺卫失宣，正邪抗争。（2分）

治法：辛凉解表，宣肺泄热（2分）

方药：银翘散：双花15克、连翘15克、竹叶3克、桔梗10克、牛蒡子10克、薄荷10克9后入）、豆豉6克、芦根15克、甘草6克（2分）