自学考试《温病学》习题及答案_第4页

参考答案：

一、单项选择题（每小题1分，共37分）

1.C    2.B    3.D    4.D    5.C    6.C    7.B    8.A    9.A    10.C  11.D  12.A  13.B  14.D  15.D  16.D  17.C  18.B  19.C    20.D    21.A    22.C   23.A  24.B    25.D    26.A  27.B   28.D  29.B  30.A    31.B    32.B    33.C    34.B    35.A    36.D    37.C   

    二、多项选择题（每小题2分，共10分）

38.ABD  39.ABCD  40.ABCD  41.ABCD  42.ABCD 

    三、填空题（每空1分，每小题2分，共6分）

43．《温疫论》  吴又可      44．清泄里热    解表      45．夏秋    暑湿

四、改错题（改正下列每小题划线部分的错误。每小题2分，共4分）

46．卫分证的辨证要点是发热微恶寒、口微渴。

47．具有攻窜流走，蕴结壅滞特点的致病邪气是温毒。

五、名词术语解释（每小题3分，共9分） 

48．是指温病中具有强烈传染性（2分），并能引起流行的一类疾病（1分）。

49．指热势壮盛的病人先出现全身战栗，继之全身大汗淋漓，汗出后热势骤降（2分），为邪气留连气分，邪正相持，正气奋起鼓邪外出之征象（1分）。

50．又称神昏谵语，指神志不清，或意识丧失（2分），语无伦次或胡言乱语（1分）。

六、简答题（每小题4分，共8分）

51．从病邪性质：前者为温热性质病邪，后者为湿热性质病邪。（1分）

   从初起部位：前者或先犯肺卫，或犯气、营分；后者多为脾胃（1分）

   从起病特点：前者较急，热象较著；后者较缓，初起热象可不显著。（0.5分）

   从传变及病程：前者传变较快，病程较短；后者传变较慢，病程较长（0.5分）

   对人体影响：前者易伤人体阴液；后者易伤人体阳气，化燥后也能伤阴。（1分）

52．相同点：从口鼻而入，先犯肺卫，病变过程中易伤肺胃之津。（2分）

不同点：燥热病邪多发于秋季，初起以“干燥”的征象较突出，（1分）热象较风热轻；

风热之邪主要发生于冬春，初起热的现象明显，热邪伤阴后表现干燥之象（1分）。

七、论述题（每小题8分，共16分）

53．卫气营血的病机变化与三焦的病机变化，既有联系，又有区别。以具体病变而言，上焦手太阴肺卫之病，相当于邪在卫分（1分），但上焦病变中邪热壅肺而无表证者，则属于气分证范围（1分）。邪陷上焦手厥阴心包的病变，可属于营分证范围（1分），但其病机变化与营分证不完全相同：前者主要是邪热内陷，包络机窍阻闭，心神逼乱；后者则是营热阴伤，心神受扰（1分）。足少阴肾、足厥阴肝等下焦病变（1分），则与动血耗血、瘀热互结的血分病变有明显的区别，前者是热伤肾肝真阴、精血，其证属虚，后者病变以热盛迫血为主，病变不限于下焦，其证属实，或属虚实相杂之候（1分）。

临床应用时应一般先以卫气营血辨证确定病变浅深层次及其发展趋势，再用三焦辨证确定病变的具体脏腑部位（1分）。卫气营血辨证与三焦辨证相辅而行，经纬交错，才能将病变层次及部位、病证类型及性质、病势轻重及转归等辨析清楚而准确，从而归纳出准确的病机，为确定治法和选择方药提供可靠的依据。（1分）

54．叶天士在《温热论》中指出：“到气才可清气”，说明清气法在气分证的运用有一定的法则（0.5分）。清解气热法是以清解气分邪热之品以解除气分邪热的一种治法，适用于温病气分里热亢盛，但尚未与燥屎、食滞、痰湿等有形实邪相互搏结的病证（0.5分）。因此，其分类根据邪热的所在部位、病势浅深、病邪性质不同，分为三种（1分）：一是轻清宣气。主治邪在气分，热郁胸膈，热势不甚而气失宣畅者（1分）。二是辛寒清气。主治邪热炽盛于阳明气分，热势浮盛者（1分）。三是清热泻火。主治邪热内蕴，郁而化火者（1分）。

注意点：一是如邪热已与有形实邪互结，不可单用本法（1分）。二是病邪未入气分，不宜盲目早用本法（1分）；三是素体阳虚者使用本法不要过剂，应中病即止，以防伤阳（1分）。

八、病案分析题（10分）

55．病名：风温（2分）

辨证：肺热壅盛（2分）

病机分析：本证为风热病邪化热入里，热壅于肺所致。里热炽盛，肺气失于宣降为其病机特点（2分）。

治法：清热宣肺平喘（2分）

方药：麻杏石甘汤：麻黄6克，杏仁9克，石膏30克，甘草5克（2分）。