附:参考答案
一、选择题
(一)A型题
1.B
2.E
3.D (答案分析:桑杏汤临床应用以身热不甚,干咳无痰或痰少而粘,右脉数大为辩证要点。)
4.D
5.C (答案分析:清燥救肺汤主治温燥伤肺,气阴两伤证,治当清宣润肺与养阴益气兼顾,忌用辛香、苦寒之品,以免更加伤阴耗气,方中重用桑叶质轻性寒,轻宣肺燥,透邪外出,为君药。)
6.B
7.C (答案分析:清燥救肺汤中宣、清、润、降四法并用,气阴双补,且宣散不耗气,清热不伤中,滋润不腻膈。)
8.A
9.D (答案分析:清燥救肺汤由桑叶、石膏、人参、甘草、麻仁、阿胶、麦冬、杏仁、枇杷叶组成;桑杏汤由桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀子、梨皮组成。两方组成均有杏仁、桑叶。)
10. A
11.D
12.C
13.A (答案分析:增液汤主治阳明温病,津亏便秘证,方中玄参、麦冬、生地三药合用,咸寒苦甘同用,养阴增液,以补药之体为泻药之用,旨在增水行舟。)
14.A (答案分析:麦门冬汤原方中麦冬用七升,半夏用一升,二者用量之比为7:1。)
15.C
16.B
17.D
18.D
19.E
20.B (答案分析:养阴清肺汤主治白喉之阴虚燥热证,功能养阴清肺,解毒利咽,方中用少量薄荷辛凉散邪,清热利咽。)
21.B
(四)X型题
1.ABCDE (答案分析:清燥救肺汤中宣、清、润、降四法并用,气阴双补,且宣散不耗气,清热不伤中,滋润不腻膈。)
2.ABC
3.BCD
4.CD
5.BDE (答案分析:麦门冬汤中少量半夏与大剂麦门冬配伍,则其燥性减而降逆之用存,且能开胃行津以润肺,又使麦门冬滋而不腻,相反相成。)
6.ABCD (答案分析:麦门冬汤配伍特点有二:一是体现“培土生金”法;二是大量甘润剂中少佐辛燥之品,主从有序,润燥得宜,滋而不腻,燥不伤津。)
7.AE (答案分析:清燥救肺汤主治温燥伤肺,气阴两伤证,《难经》云“损其肺者,益其气”,而土为金之母,故方中用人参益气生津,合甘草以培土生金;麦门冬汤主治由肺胃阴虚,气火上逆所致的虚热肺痿证,方中佐以甘草、粳米、大枣益气养胃,合人参益胃生津,胃津充足,自能上归于肺,此正“培土生金”之法。)
8.ABCD
9.ABCDE
10.ABCDE
二、填空
1. 轻宣辛散、甘凉滋润;轻宣外燥、滋阴润燥
2.轻宣; 滋润
3.杏苏散;桑杏汤
4.温燥伤肺,气阴两伤证;石膏、麦冬
5.增液汤;增液润燥
6.虚热;虚劳
7.麦冬;既养肺胃之阴,又清肺胃虚热
8.胃阴损伤证;养阴益胃,生地、麦冬
9.白喉之阴虚燥热证;养阴清肺,解毒利咽
10. 辛凉散邪,清热利咽
11.金水并调;标本兼顾
三、名词解释
3.增水行舟:即增液润下法。用寒凉甘润、补阴增液、润肠通便药为主组方,治疗热邪伤津,津亏肠燥,无水舟停所致的大便秘结。如增液汤滋阴养液,生津润燥以治疗阳明温病,津亏肠燥的便秘;此寓泻下于滋阴养液之中的用药,即“增水行舟”之法。
五.简答题
1.试述治燥剂的分类、适应症及代表方剂。
治燥剂分为轻宣外燥和滋阴润燥两类。
轻宣外燥剂,适用于外感凉燥或温燥之证。凉燥是因深秋气凉,感受凉燥,肺气不宣,津液凝聚不布所致,症见头痛恶寒,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,舌苔薄白;代表方如杏苏散。温燥是由深秋燥热,或久晴无雨,燥热伤肺,肺失清肃所致,症见头痛身热,干咳少痰,或气逆而喘,口渴鼻燥,舌边尖红,苔薄白而燥或薄黄;代表方如桑杏汤、清燥救肺汤。
滋阴润燥剂,适用于脏腑津伤液耗所致的内燥证。症见干咳少痰,咽干鼻燥,口中燥渴,干呕食少,消渴,便秘。代表方如增液汤、麦门冬汤、益胃汤、养阴清肺汤和百合固金汤。