(四)X型题(每题均由1个题干和5个备选答案组成。5个备选答案中有2个或2个以上的正确答案。要求应试者将正确答案准确全部选出,多选或少选均为错误)
1.越鞠丸的组成药物有( )( )( )( )( )
A香附 B川芎 C 苍术 D 神曲 E栀子
2.以下方剂组成中含有半夏的有( )( )( )( )( )
A 定喘汤 B旋覆代赭汤 C苏子降气汤 D 半夏厚朴汤 E厚朴温中汤
3.金铃子散由下列哪些药物组成( )( )( )( )( )
A 高良姜 B小茴香 C川楝子 D 香附 E玄胡索
4.以下方剂含有川楝子的有 ( )( )( )( )( )
A 暖肝煎 B 橘核丸 C 柴胡疏肝散 D 金铃子散 E 天台乌药散
5.天台乌药散与橘核丸共有的药物 ( )( )( )( )( )
A 小茴香 B 橘核 C 川楝子 D 木香 E 桃仁
6.天台乌药散中川楝子用巴豆炒的用意是( )( )( )( )( )
A增强川楝子行气散结作用 B制约川楝子辛热之性 C杀虫止痛 D 滋阴疏肝 E制约川楝子苦寒之性
7.暖肝煎的君药 ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
A 当归 B 乌药 C 小茴香 D 枸杞子 E 肉桂
8. 苏子降气汤与小半夏汤在组成上共有的药物有 ( )( )( )( )( )
A苏子 B半夏 C 生姜 D 杏仁 E甘草
9.苏子降气汤中具有是温补下元的药物是( )( )( )( )( ) 苏子降气汤主治上实下虚喘咳证,其病机为痰涎壅肺,肾阳不足,以上实为主,故治当降气平喘,祛痰止咳为重,兼顾下元。方中肉桂温补下元,纳气平喘,以治下虚;与当归同用可增强温补下元之效。)
A当归 B肉桂 C半夏 D 厚朴 E 苏子
10. 当归在苏子降气汤中的作用是( )( )( )( )( ) BDE苏子降气汤主治上实下虚喘咳证,其病机为痰涎壅肺,肾阳不足,以上实为主,故治当降气平喘,祛痰止咳为重,兼顾下元。方中肉桂温补下元,纳气平喘,以治下虚;与当归同用可增强温补下元之效。)
A.引血归经 B.养血补肝 C.消肿止痛 D. 治“咳逆上气” E. 温补下虚
11.苏子降气汤与暖肝煎所共有的药物为 ( )( )( )( )( )
A 厚朴 B 肉桂 C 半夏 D 当归 E 前胡
12.定喘汤的臣药是( )( )( )( )( )
A 杏仁 B白果 C款冬花 D 半夏 E 苏子
13.厚朴温中汤与半夏厚朴汤共有的药物是( )( )( )( )( )
A甘草 B生姜 C茯苓 D厚朴 E陈皮
14.以下属于旋覆代赭汤主治的是 ( )
A.噫气不除 B. 反胃呕逆 C. 心下痞硬
D. 吐涎沫 E. 舌红嫩
15.均有降逆止呕,益气养胃之功,同治胃虚气逆之证的方剂是 ( )
A.小青龙汤 B.丁香柿蒂汤 C.厚朴温中汤
D.橘皮竹茹汤 E.旋覆代赭汤
二、填空
1.越鞠丸主治______、______ 、______ 、______ 、______ 、______ 六郁证。。1. 气血痰火湿食
2.越鞠丸出自《丹溪心法》,又名________2. 芎术丸___。
3.半夏厚朴汤主治
3. 梅核气
4.金铃子散出自______。4. 《袖珍方》
5.主治七情所伤,肝气郁结证的方剂为______5. 四磨汤 。
6.暖肝煎主治______
6. 肝肾不足,寒滞肝脉证
7.暖肝煎功效是______。
8.苏子降气汤原名______8. 紫苏子汤
9.橘皮竹茹汤出自______。
10.橘皮竹茹汤的病机为______ 。
11.橘皮竹茹汤主治 _____ 。
7. 温补肝肾,行气止痛。
9. 《金匮要略》
10. 胃虚有热,气逆不降
11. 胃虚有热之呃逆
附:参考答案
一、选择题
(一)A型题
1.B 2.C 3.B 4.E 5.A 6.C 7.C 8.E 9.B 10.A
11.B 12.D 13.D 14.E 15.D 16.D 17.C 18.B 19.B20.D
21.C 22.E 23.D24.A25.D26.C
27.A (答案分析:暖肝煎主治肝肾不足,寒滞肝脉证,其病机为肝肾不足,寒客肝脉,气机郁滞,其主治与痰无关。)
28.D29.A30.D31.C32.E33.C34.B35.D36.C37.B38.E39.B40.B
41.D42.C43.D44.D45.A46.C47.E48.B49.C50.B51.D
(四)X型题
1. ABCDE 2. ABCD 3. CE 4.BDE 5.CD
6.AE (答案分析:天台乌药散主治肝经寒凝气滞证,功能行气疏肝,散寒止痛,方中取苦寒之川楝子与辛热的巴豆同炒,去巴豆而用川楝子,既可减川楝子之寒,又能增强其行气散结之效。)
7.CE 8.ABE 9.BC AB(答案分析:苏子降气汤主治上实下虚喘咳证,其病机为痰涎壅肺,肾阳不足,以上实为主,故治当降气平喘,祛痰止咳为重,兼顾下元。方中肉桂温补下元,纳气平喘,以治下虚;与当归同用可增强温补下元之效。)
10.BDE11. BD 12. ACDE 13. CD14. ABC15. BDE
二、填空
1. 气血痰火湿食
2. 芎术丸
3. 梅核气
4. 《袖珍方》
5. 四磨汤
6. 肝肾不足,寒滞肝脉证
7. 温补肝肾,行气止痛。
8. 紫苏子汤
9. 《金匮要略》
10. 胃虚有热,气逆不降
11. 胃虚有热之呃逆
五、问答题
1.试述理气剂的分类、适应症及代表方剂。
理气剂分为行气和降气两类。
行气剂,适用于气机郁滞证。气滞一般以脾胃气滞和肝气郁滞为多见。脾胃气滞常见脘腹胀痛,嗳气吞酸,呕恶食少,大便失常等症;肝郁气滞常见胸胁胀痛,或疝气痛,或月经不调,或痛经等症。代表方如越鞠丸、枳实薤白桂枝汤、半夏厚朴汤、金铃子散、厚朴温中汤、天台乌药散、暖肝煎。
降气剂,适用于肺胃气逆不降,以致咳喘、呕吐、嗳气、呃逆等症。若属肺气上逆而咳喘者,代表方如苏子降气汤、定喘汤。若属胃气上逆而呕吐、嗳气、呃逆者,代表方如小半夏汤、旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤。
4.结合主治说明桂枝在枳实薤白桂枝汤、桂枝汤、小建中汤、当归四逆汤、肾气丸等方中的作用有何不同?
桂枝汤主治外感风寒表虚证。方用桂枝的目的在于解肌发表,散外感风寒,以治卫强,配芍药敛阴和营,以扶营弱,二者相配,以调和营卫;
枳实薤白桂枝汤,治胸阳不振,痰浊中阻,气结胸中的胸痹证,用桂枝的目的在于通阳散寒,降逆平冲;
小建中汤主治虚劳里急,腹中时痛,喜温喜按等,证属中焦虚寒,阴阳两虚,故用桂枝以温中焦阳气;
当归四逆汤主治阳虚血虚,经脉受寒所致·的手足厥寒,舌淡脉细等,方中用桂枝配细辛以温散赛寒邪,温经通脉;
肾气丸主治肾阳不足以致腰痛脚软,下半身常有冷感,以及肾阳虚衰,不能化气行水而致的小便不利,痰饮,脚气等证,方中以少量桂枝与附子相伍,温补肾中之阳气,意在微微生长少火以生肾气。
8.定喘汤与苏子降气汤均有降气平喘之功,两方在组成、功用及主治证有何异同?
定喘汤与苏子降气汤虽均为肺气上逆的痰喘证而设,且均有降气平喘之功,然两方在组成、功用及主治证上均有不同。
在组成上,两方虽均用了苏子、半夏、甘草,
但定喘汤另配有麻黄解表宣肺,白果敛肺化痰,黄芩、桑皮清泻肺热,杏仁、款冬花降气平喘,融宣、降、清、敛于一方。
苏子降气汤则配伍厚朴、前胡以降气化痰,下气平喘;并有当归、肉桂以温养下元,纳气定喘,诸药相合,治上顾下,标本兼治。
在功用上,两方均具有化痰降逆平喘的作用,
但定喘汤以宣开与清降并用,发散与收敛兼施,侧重于清化痰热,兼有解表散寒宣肺之用;
苏子降气汤则降气祛痰,止咳平喘,治痰涎壅盛于肺的上实为主,兼有温肾纳气的作用,以顾下元之虚。
在主治证上,两方均以痰喘为证,
但定喘汤适用于风寒外束,痰热内蕴的哮喘。症见咳喘痰多气急,痰稠色黄,或微恶风寒,舌苔黄腻,脉滑数等。
苏子降气汤则适用于痰涎壅肺,肾阳不足之上实下虚的喘咳短气,胸膈满闷,兼有腰痛脚弱,肢体倦怠,舌苔白滑或白腻等证。