附:参考答案
一、选择题
(一)A型题
1. E (答案分析:和解剂具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃等作用,治疗伤寒邪在少阳、肝脾不和、肠胃不和等证的方剂,统称为和解剂。)
2. C
3. E(答案分析:柴胡半斤、黄芩三两,东汉时期半斤相当于八两)
4. B
5. B
6. D(答案分析:煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服)
7.A
8. D(答案分析:小柴胡汤证见往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,苔白,脉弦)
9. D
10. B
11. D
12. D
13. E
14. C
15. C?
16. D?
17.E
18.B
19. B
20. B(答案分析:蒿芩清胆汤组成青蒿、竹茹、半夏、赤茯苓、黄芩、枳壳、陈皮、碧玉散;小柴胡汤组成柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、甘草、大枣)
21. C
22. B
23.C
24. D
25. C
26. D
27. A
28. A (答案分析:逍遥散主治肝郁血虚脾弱证,功能疏肝解郁,养血健脾。方中柴胡疏肝解郁,使肝气得以条达为君药。)
29. C
30. B
31. E
32. A(答案分析:四逆散组成柴胡、芍药、枳实、甘草;逍遥散组成柴胡、白术、白芍、茯苓、当归、甘草、生姜、薄荷)
33. C(答案分析:逍遥散组成柴胡、白术、白芍、茯苓、当归、甘草、生姜、薄荷;蒿芩清胆汤组成青蒿、竹茹、半夏、赤茯苓、黄芩、枳壳、陈皮、碧玉散)
34. A(答案分析:柴胡疏肝解郁,白芍养血敛阴,柔肝缓急;归、芍与柴胡同用,补肝体而助肝用,使血和则肝和,血充则肝柔)
35. E
36. B
37. C
38. C
39. D
40. C
41. D
42. b
43. E
44. A
45. C
46. D
47. D
48. A
49. A
50. B
(四)X型题
1.ABC
2.ABCD
3.ABCDE
4.ABCE
5.BC
6.BDE
7.ABCDE (答案分析:痛泻要方主治脾虚肝旺之痛泻,功能补脾柔肝,祛湿止泻。方中配伍少量防风,具升散之性,与术、芍相伍,辛能散肝郁,香能舒脾气,且有燥湿以助止泻之功,又为脾经引经之药。)
8.ABCE
9.BCDE ?????
10.ACDE ????
四、简答题
2.简述和解剂的分类、适应证及代表方剂。
和解剂分为和解少阳剂、调和肝脾剂和调和肠胃剂。
和解少阳剂,适用于伤寒邪在少阳的病证。症见往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,脉弦等。代表方剂有小柴胡汤、大柴胡汤、蒿芩清胆汤、达原饮等。
调和肠胃剂,适用于肝脾不和证。其证多由肝气郁结,横逆犯脾;或因脾虚,营血不足,肝失疏泄而致脘腹胸胁胀痛、神疲食少、月经不调、腹痛泄泻、手足不温。代表方剂有四逆散、逍遥散、痛泻要方。
调和肠胃剂,适用于肠胃不和之寒热错杂、虚实夹杂、升降失常证。症见心下痞满,恶心呕吐,肠鸣下利等。代表方剂有半夏泻心汤。
12.试述防风在痛泻要方中的作用?
痛泻要方为土虚木乘,脾受肝制,升降失常所致的痛泻证而设。由于肝强疏泻太过,脾弱运化不及,清阳不升,故肠鸣腹痛,大便泄泻。治宜敛肝柔肝,补脾助运,兼舒调气机,升阳止泻。防风在痛泻要方中少量应用,散肝郁 ,舒脾气,且有胜湿以助止泻之功,又为脾经引经之药,故兼俱佐使之功。
五、问答题
1. 比较小柴胡汤和大柴胡汤在组成、功用、主治上的异同。
小柴胡汤和大柴胡汤的相同点:两方在组成上都有柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣五味药,功效都能和解少阳,都可以治疗少阳病的往来寒热,胸胁苦满等症。
不同的是在组成上小柴胡汤还用人参、炙甘草;大柴胡汤还有枳实、白芍、大黄,
功效上小柴胡汤功专和解少阳,而大柴胡汤还可以内泻热结,故小柴胡汤除治伤寒少阳证外;还可治疗妇人热入血室者,经水适断,寒热发作有时;以及疟疾、黄疸等病而见少阳证者。大柴胡汤则主治少阳阳明合病,证见呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,或心下满痛,大便不解或下利者。
2. 试述柴胡在小柴胡汤、逍遥散、败毒散中的作用。
败毒散、小柴胡汤、逍遥散三方均用柴胡,其作用不同。
小柴胡汤是为和解少阳的代表方剂,方中用柴胡透泄少阳之邪,并能疏泄气机之郁滞,使少阳半表半里之邪得以疏散;
逍遥散疏肝解郁,养血健脾,主治肝郁血虚脾弱证,方中柴胡疏肝解郁,使肝气得以条达,与当归、芍药并用,补肝体而助肝用;
败毒散散寒祛湿,益气解表,主治气虚外感风寒湿表证,方中取柴胡解肌透邪,且能行气,与川芎相合,既可助君药解表逐邪,又能加强行气活血止痛之力,并与前胡、枳壳、桔梗相配,有利气机升降复常。