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自学考试《中医儿科学》章节习题及答案：第8章_第5页

来源：华课网校 [2017年4月14日] 【大中小】

三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第69-71题

男孩，5岁。发热，喷射性呕吐3天，半剧烈头痛1天，全身性抽搐二次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体:神志恍惚，面色灰白，体温38．8℃，末梢血检查:白细胞明显升高，以中性粒细胞为主

1．若患儿拟诊化脑，最可能见到的体征为

A 呼吸不规则，深昏迷，对光反射消失

B 颈强，瞳孔不等大

C 颈强，神经系统检查有异常

D 跟膝，腱反射亢进

E 四肢瘫软，肌张力低下

2．为确定诊断为化脓性脑膜炎，最重要的检查是

A 血常规，白细胞总数和分类

B 腰穿做脑脊液，常规及生化

C 腰穿做脑脊液，免疫球蛋白测定

D 脑电图检查

E 脑CT检查

3.该患儿疾病的病变部位主要见于

A 硬脑膜

B 软脑膜

C 软脑膜及蛛网膜

D 大脑皮质

E 脑室膜

正确答案：CBC

第72-74题

3个月男婴，因发热6天，反复呕吐1天伴抽搐4次就诊。体查：体温40℃，脉搏140次/min，呼吸50次/min，神志清楚，前囟隆起，颈有抵抗感，巴氏征阳性，踝阵挛阳性。左上臂三角肌处可见"卡痕"。外周血象白细胞16．6×１０9／L，中性0．79，淋巴0．21。

1．患儿最可能的诊断是

A．病毒性脑炎

B．化脓性脑膜炎

C．结核性脑膜炎

D．真菌性脑膜炎

E．脑脓肿

2．进一步确定诊断，最重要的检查是

A．腰穿做脑脊液检查

B．脑电图检查

C．头部CT

D．结核抗体检测

E．血培养

3．本病的治疗方案不包括

A．抗生素治疗

B．抗结核治疗

C．降颅压治疗

D．短期使用地塞米松

E．止惊及退热处理

正确答案：BAB

第75-77题

男婴，生后24天。近四天哭闹剧烈，拒乳，呕吐1天，抽搐3次入院，患儿生后无窒息史，查体:体温不升，反应差，消瘦，脐部见少量脓性分泌物，前囟膨满，双眼凝视，心肺正常，脑膜刺激征(-)

1．该患儿最可能的诊断是

A 颅内出血

B 新生儿缺氧缺血性脑病

C 化脓性脑膜炎

D 脑发育不全

E 低钙惊厥

2．该患儿最易出现的并发症是

A 脑积水

B 智力落后

C 硬膜下积液

D 低钙抽搐

E 脑萎缩

3．为了明确是否发生了并发症应首选

A 腰穿，查脑脊液

B 查瞳孔的大小，做对光反射

C 叩头颅骨是否有"破壶"音

D 做颅骨透照检查

E 血生化检查

正确答案：CCD

第78-81题

10个月小儿，因高热4天伴反复惊厥入院。体检：体温39．2℃，神志清，嗜睡，颈部抵抗，心、肺、腹无异常。Kerning征、Brudzinski征阳性，Barbinski征阴性；血常规：白细胞8×10 9／L，中性0．89，淋巴0．11，脑脊液常规：白细胞1200×10 6／L，中性0．78，淋巴0．22，涂片可见革兰阳性双球菌，PPD试验阴性(1：2000)。

1．此患儿诊断为

A．结核性脑膜炎

B．病毒性脑炎

C．流行性脑脊髓膜炎

D．化脓性脑膜炎

E．流行性乙型脑炎

2．主要诊断依据是

A．脑膜刺激征阳性

B．脑脊液白细胞数增多

C．发热，惊厥

D．外周血中性粒细胞增多

E．脑脊液涂片找到革兰阳性双球菌