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D 11.4岁小儿，因水肿、尿少两周就诊。查：尿RBC6~8个/HP，尿WBC0~5个/HP，24小时尿蛋白定量为1.8g，血浆白蛋
白30g/L，Ch6.8mmol/L，C31000mg/L，BUN9mmol/L，血压15/10KPa(113/75mmHg)。最可能的诊断是：( D )
A.急性肾炎 B.单纯性肾病 C.急进性肾炎 D.肾炎性肾病 E.急性肾功能衰竭
A 12.女12岁，因受凉后发热、咳嗽，次日出现全身水肿、尿少，血压18/12KPa(135/90mmHg)血象：Hb80g/L，WBC4× 10
9/L，N0.70，L0.30。为明确诊断首先需要检查的是：( )
A. 尿常规检查 B. 血培养 C. 尿培养 D. 肝功能检查 E. 肾功能检查
D 13.男，10岁，因水肿、腹水收入院。查：血压16/12KPa(120/90mmHg)，尿蛋白+++，尿RBC+/HP，尿WBC0~1个/HP，
血浆总蛋白50g/L，BUN6mmol/L。治疗其首选药物为：( )
A.环磷酰胺 B.硫唑嘌呤 C.强的松龙 D.泼尼松 E.氮芥
E 14.男孩，10岁。诊断为肾病综合症2年，激素治疗尿蛋白转阴，但1年内尿蛋白反复至(+++)以上3次，治疗应
考虑选用 ( )
A、免疫抑制剂 B、中药 C、中药+免疫抑制剂 D、中药+利尿剂 E、激素+免疫抑制剂
D 15.8岁患儿，水肿2个月，在外院诊断为原发性肾病综合征，用泼尼松治疗4周，现尿蛋白仍+++。患儿一直为低盐饮
食，间断用呋塞米，2天前出现呕吐、腹泻，1天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、血压下降。此患者首先应做的检查是 ( )
A.血常规 B.尿常规 C.血气分析 D.血电解质 E.头颅CT
B 16.原发性肾病患儿，尿蛋白+++，全身高度水肿，血浆白蛋白为25g/L，为明确其临床分型，下列哪种检查非必须：( )
A. 多次尿常规检查 B. 尿培养 C. 血压测定 D. C3测定 E. BUN测定
A 17.男，10岁，因水肿、腹水收入院。查：血压16/12KPa(120/90mmHg)，尿蛋白+++，尿RBC+/HP，尿WBC0~1个/HP，
血浆总蛋白50g/L，BUN6mmol/L。：其诊断首先考虑：( )
A.肾病综合征 B. 急性肾炎 C. 泌尿系感染 D. 肾结石 E. 急性肾炎并休克
A 18.9岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，解酱油色尿2次，尿量减少，头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四
肢抽搐，持续7~8分钟，就诊时呈昏睡状。首先考虑为：( )
A. 急性肾炎合并高血压脑病 B. 脑膜炎 C. 肾病 D. 高热抽搐 E. 低钠抽搐
A 19.某儿，7岁，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少。24小时尿量50毫升，为肉眼血尿，伴头痛，血清钾6mmol/L,
尿常规：尿蛋白++，RBC++/HP,WBC5-7个/HP,下列哪项不正确：( A )
A. 用甘露醇利尿 B. 控制液体入量 C. 治疗高血钾 D. 卧床休息 E. 供给热量和营养，减少蛋白质分解
B 20.男孩，6岁，1周来全身明显水肿，查血白蛋白：20g/L，胆固醇6.5mmol/L。肾活检呈微小病变型。以下描述哪项
不正确? ( )
A.患儿有大量蛋白尿 B.尿中蛋白成分应均为白蛋白 C.蛋白尿系单纯静电屏障损伤所致
D.高脂血症主要因肝脏合成增加所致 E.水肿主要由于低蛋白血症使有效血循环减少，引起利钠因子分泌减少所致
A 21.3岁男孩，眼睑水肿10天。尿蛋白++++，定量2g/24h，血浆蛋白40g/L，BUN3.3mmol/L。口服泼尼松30mg/d
后3周，尿蛋白(—)。此患儿最可能的病理改变为 ( )
A.微小病变 B.膜增生性肾小球肾炎 C.系膜增生性肾小球肾炎 D.膜性肾病 E.局灶节段性肾小球硬化
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