E 21.足月新生儿生后第3天,家长见他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”,但无皮肤颜色及心率改变,应作何处理 ( )
A. 给咖啡因 B. 给氨茶碱 C. 持续气道正压(CPAP)给氧 D. 供氧 E. 向家长解释,观察
B 22.足月新生儿,产钳助娩,羊水浑浊,出生无呼吸,心率96次/分,躯干红,四肢青紫,四肢略屈曲,弹足底无反应,
Apgar评分应为 ( )
A. 2分 B. 3分 C. 4分 D. 5分 E. 6分
C 23.新生儿生后3天开始气促、紫绀、口吐泡沫,体温不升,呼吸快而不规则,肺部听诊呼吸音正常,母分娩早期破水
24小时,最可能是 ( )
A. 新生儿窒息 B. 新生儿呼吸窘迫综合症 C. 新生儿肺炎 D. 新生儿湿肺 E. 新生儿颅内出血
D 24.孕31周早产儿,体重1400g,生后不久发生呼吸窘迫、暂停头罩吸氧后血气结果为PH7.20 PaO245mmHg PaCO268mmHg
BE -3。以下哪项处理最正确 ( )
A. 5%碳酸氢钠纠正酸中毒 B. 加大头罩给氧浓度8L/分 C. 鼻塞CPAP D. 机械通气 E. 用氨茶碱兴奋呼吸
A 25. 足月儿,臀位产,有窒息史,生后数小时烦躁不安,继之惊厥,查体:前囟饱满,拥抱反射消失,最有意义的检查是 ( )
A. 头部CT B. 血钙测定 C. 脑电图 D. 脑脊液常规 E. 血糖检测
B 26.患儿,男,1天,生后1分钟Apgar评分5分。查体:易激惹,心率150次/分,肌张力稍增强,MoYo反射增强,余(-),最可能的诊断是 ( )
A. 低钙惊厥 B. 缺氧缺血性脑病 C. 中枢神经系统感染 D. 胆红素脑病 E. 以上都不是
B 27.一足月新生儿出生时有窒息,生后1min、5min、及10minApgar评分分别为2、4和7分,生后12小时肌张力增高,
有吸吮、咂嘴等自主运动,最可能诊断为 ( )
A. 低血糖 B. 缺氧缺血性脑病 C. 大脑中动脉梗塞 D. 蛛网膜下腔出血 E. 先天性脑发育不全
B 28.足月新生儿,生后5天出现黄疸,体温不升,拒奶,呕吐,嗜睡,抽搐3次,有尖叫。查体:双眼凝视,前囟饱满,
心肺正常,脐部少许黄色分泌物,白细胞总数30×109L,中性85%,考虑诊断为 ( )
A. 新生儿败血症 B. 新生儿败血症、化脓性脑膜炎 C. 新生儿颅内出血 D. 新生儿低钙血症 E. 新生儿低血糖症
D 29.足月儿,日龄5天,出生时有窒息,患儿烦躁不安,吃奶差,肌张力稍高,有自发或刺激引起肌阵挛,72小时后逐
渐恢复正常,最可能的诊断是 ( )
A.新生儿败血症 B.新生儿肺炎 C.新生儿脑膜炎 D.新生儿缺氧缺血性脑病 E.以上都不是
B 30.患儿5天,足月儿,体重2900g,生后第3天出现黄疽,现体温37℃,一般好,WBCl2×109/L,ALT正常,血清总胆
红素171μmol/L,间胆为主,最可能的诊断是( )
A.新生儿败血症 B.生理性黄疽 C.新生儿肝炎 D.G—6PD缺乏症 E.先天性胆道闭锁
A 31.新生儿日龄4天,在家出生,近1天来拒奶、面灰、手足凉,黄疸迅速加重,白细胞20×109/L,中性粒细胞75%,
淋巴细胞25%,血总胆红素222.3μmol/L。最可能的诊断是 ( )
A.新生儿败血症 B.新生儿低血糖 C.新生儿硬肿症 D.胆红素脑病 E.新生儿破伤风
B 32.生后8天,近2天皮肤、巩膜黄染,反应差。查体:体温35.8℃,呼吸平稳,脐部少量脓性分泌物,腹胀,肝大肋
下3㎝,下列哪项检查最有诊断意义 ( )
A. 外周血检查 B. 血培养 C. 肝胆B超 D. 血沉 E. C反应蛋白
E 33.女孩10天,因纳差1天,发现皮肤黄染伴发热6小时人院。查体:脐轮红,有脓性分泌物,精神差,嗜睡,血WBC44.7
×109/L,中性65%,血Hbl32.9g/L,血总胆红素443.941μmol/L,直胆30.9umol/L。最可能的诊断是 ( )
A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疽 B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸 C.新生儿肺炎、溶血病、脐炎
D.新生儿颅内出血、败血症、脐炎 E.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症
B 34.患儿,女,胎龄35周,顺产,生后第2天开始体温不升,少吃,少哭少动,于生后第4天入院.体检:T27℃(R),
反应差,面颊,四肢及臂部皮肤发硬,呈暗红色,HR92次/分,R22次/分,脉搏细弱,心音低钝,二肺未闻及罗音,
入院后采取的治疗措施中,哪项是不正确的 ( )
A. 置于28—29℃暖箱内复温,每小时提高箱温1℃ B.将患儿放入30—32℃暖箱内复温,每小时提高箱温0.5℃
C.选用广谱抗生素静脉滴注,防治感染 D.心,肺及血压监测 E.检测血气、血糖及电解质