2018年自考医学类生物化学章节试题及答案四_第6页

　　四、填空题(每空0.5分)

　　1.血糖的来源有________、__________、__________。【食物、肝糖原分解、糖异生】

　　2.糖异生的原料有________、________、__________、等。【甘油、乳酸、氨基酸】

　　3.使血糖升高的激素有________、________、________;使血糖降低的激素有________。【肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素;胰岛素】

　　4.糖的代谢去路有__________、__________、__________、__________。【合成糖原、氧化供能、转变为脂肪、转变为非必需氨基酸】

　　五、名词解释题(每小题2分)

　　1.血糖：　【血糖指血液中葡萄糖，糖的运输形式。】

　　2.糖原合成：　【体内由葡萄糖合成糖原的过程称为糖原合成。】

　　3.糖原分解：　【肝糖原降解为葡萄糖的过程称为糖原分解。】

　　4.糖异生：　【 非糖物质(乳酸、甘油、生糖氨基酸等)转变为葡萄糖或糖原的过程称为糖异生。糖异生主要在肝脏，长期饥饿时肾脏糖异生能力增强。】

　　5.底物循环：　【底物的互变反应分别由不同的酶催化其单向反应，这种互变循环称为底物循环。】

　　6.巴斯德效应：　【有氧氧化抑制生醇发酵的现象称为巴斯德效应。】

　　2.耐糖现象：　【正常人食糖后血糖浓度仅暂时升高，经体内调节血糖机制的作用，约两

　　小时内即可恢复到正常水平，此现象称为耐糖现象。】

　　3.葡萄糖耐量：　【机体处理摄入葡萄糖的能力称为葡萄糖耐量临床上常用葡萄糖耐量试

　　验鉴定机体利用葡萄糖的能力。】

　　六、问答题

　　1.血糖浓度如何保持动态平衡?肝在维持血糖浓度相对恒定中起何作用?(6分)

　　【 ①血糖浓度的相对恒定依赖于血糖来源与去路的平衡，这种平衡需要体内神经，激素、组织器官和代谢物等多种因素的协同调节。在血糖浓度增高时加速进行糖原合成、转变、氧化利用，抑制糖异生和糖原分解;当血糖浓度降低时抑制糖原合成、转变、外周组织氧化利用葡萄糖，糖异生和糖原分解加速进行。

　　②由于肝脏在解剖学上的特殊地位和所具有的代谢功能，肝脏是体内调节血糖浓度的主要器官，肝脏通过肝糖原的合成、分解和糖异生作用维持血糖浓度恒定。进食后肝糖原的合成增加，避免大量葡萄糖进入血液引起血糖过高;饥饿等血糖降低时通过肝糖原分解、将非糖物质(乳酸、甘油、生糖氨基酸等)转变为葡萄糖补充血糖。】

　　2.试列表从以下几方面比较糖酵解与有氧氧化。(8分)

　　(1)进行部位 (2)反应条件　　(3)关键酶与限速酶　　(4)ATP生成方式

　　(5)净生成ATP数量 (6)终产物 　　(7)生理意义

　　【项目　　　　　　　 糖酵解 有氧氧化

　　进行部位 胞液 胞液+线粒体

　　反应条件 不需氧 需氧

　　关键键酶与限速酶 己糖激酶 磷酸果糖激酶-1 己糖激酶 磷酸果糖激酶-1

　　丙酮酸激酶 丙酮酸激酶

　　丙酮酸脱氢酶复合体 柠檬酸合酶

　　异柠檬酸脱氢酶 α一酮戊二酸脱氢酶复合体

　　ATP生成方式 底物水平磷酸化 主要为氧化磷酸化，底物水平磷酸化

　　ATP生成量(葡萄糖) 2 36(38)

　　终产物 乳酸 CO2 H2O

　　生理意义 缺氧时供能的有效途径 体内供能的主要途径

　　某些组织生理情况下的供能途径 三羧酸循环是三大营养物彻底氧化的共同途径

　　成熟红细胞唯一供能途径 三羧酸循环是三大营养物代谢联系的枢纽】

　　3.简述磷酸戊糖途径的生理意义、蚕豆病的病因及出现溶血性贫血的生化机制。(6分)

　　【(1)生成磷酸戊糖为核酸的生物合成提供核糖

　　(2)提供NADPH：参与胆固醇、脂肪酸、皮质激素和性激素等的生物合成，作为供氢体;NADPH是加单氧酶系的供氢体，与药物，毒物和某些激素等的生物转化有关;NADPH作为谷胱甘肽还原酶的辅酶，对于维持细胞中还原型GSH的正常含量，从而保护含巯基的蛋白质或酶免受氧化剂的损害起重要作用，并可保护红细胞膜的完整性。

　　蚕豆病的病因：缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶，不能经磷酸戊糖途径得到充足的NADPH用于维持GSH的量，故红细胞易破裂，造成溶血性贫血。

　　6-磷酸葡萄糖脱氢酶是限速酶，先天缺乏此酶时，进食蚕豆或服用氯喹，磺胺药等药物后易发生溶血性贫血。】

　　2. 写出代谢中三个底物水平磷酸化反应。(6分)

　　3-磷酸甘油酸激酶

　　【　1，3-二磷酸甘油酸 + ADP 3-磷酸甘油酸 + ATP

　　丙酮酸激酶

　　磷酸烯醇式丙酮酸+ ADP 烯醇式丙酮酸+ ATP

　　琥珀酰CoA合成酶

　　琥珀酰CoA + GDP + Pi 琥珀酸 + GTP + CoASH】

　　3. 写出三种6-磷酸葡萄糖在糖代谢中可进入的反应途径。(6分)

　　【①由磷酸己糖异构酶催化生成6-磷酸果糖，进入糖酵解与有氧氧化途径。

　　②在6磷酸葡萄糖脱氢酶催化下生成6-磷酸葡萄糖酸内酯进入磷酸戊糖途径。

　　③在磷酸葡萄糖变位酶催化下生成1-磷酸葡萄糖进入糖原合成途径。】

　　4. 在糖代谢过程中生成的丙酮酸可进入哪些代谢途径?(4分)

　　【①还原为乳酸

　　②进入线粒体氧化脱羧生成乙酰CoA，进入三羧酸循环氧化

　　③羧化为草酰乙酸，为三羧酸循环提供草酰乙酸

　　④糖异生】

　　5. 写出异柠檬酸脱氢酶、α-酮戊二酸脱氢酶复合体、琥珀酸脱氢酶催化的反应：(6分)

　　异柠檬酸脱氢酶

　　【异柠檬酸 + NAD+ α-酮戊二酸 + NADH + H+ + CO2

　　α-酮戊二酸脱氢酶复合体

　　α一酮戊二酸 琥珀酰CoA+ CO2

　　硫辛酸 FAD CoASH NAD+ NADH+H+

　　琥珀酸脱氢酶

　　琥珀酸+ FAD 延胡索酸+ FADH2】

　　6. 血糖有哪些来源去路?调节血糖的激素有哪些?(8分)

　　来源：食物中的糖消化吸收;肝糖原分解;糖异生。

　　去路：氧化分解;合成肝、肌、肾糖原;转变为脂肪、非必需氨基酸和其他糖类(核糖等)。

　　调节血糖的激素：

　　降血糖激素：胰岛素

　　(1)促进肌肉、脂肪细胞摄取葡萄糖( 5种葡萄糖转运体)

　　(2)诱导酵解的3个关键酶合成，促进丙酮酸脱氢酶复合体活性，促进糖的氧化分解

　　(3)通过增强磷酸二酯酶活性，降低cAMP水平，从而使糖原合成 　　　　　　　　　酶活性增加，磷酸化酶活性下降，加速糖原合成，抑制糖原分解

　　(4)通过抑制糖异生作用的4个关键酶，抑制糖异生

　　(5)减少脂肪分解，促进糖转变为脂肪。

　　升血糖激素：

　　胰高血糖素

　　(1)通过细胞膜受体激活依赖cAMP的蛋白激酶A，从而抑制糖原合成酶和激活磷酸化酶，使糖原合成下降，促进肝糖原分解。

　　(2)抑制糖酵解

　　(3)促进糖异生

　　(4)加速脂肪分解，进而促进糖异生。

　　肾上腺素

　　(1)通过细胞膜受体激活依赖cAMP的蛋白激酶A，促进肝糖原分解，肌糖原酵解

　　(2)促进糖异生

　　糖皮质激素

　　(1)抑制肌肉及脂肪组织摄取葡萄糖

　　(2)促进蛋白质和脂肪分解为糖异生原料，促进糖异生

　　生长激素：与胰岛素作用相抵抗