16、腹部闭合性损伤者,出现下哪种情况应早期剖腹探查 。
阵发性腹痛,且阵痛加剧,间歇期延长
实验室检查WBC计数增加
腹穿抽出凝固血液4ml
恶心、呕吐、酸中毒
腹膜刺激征范围逐渐扩大
17、某工地施工时不慎塌方,引起工伤事故,对严重损伤病人的处理首先是 。A.抗休克 B.止血、骨折固定
C.防治窒息 D.镇静止痛
E.抗感染
地震现场,某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,6小时后被救出,救出后4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:HR120次/min, Bp88/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水泡,足背动脉搏动较对侧弱,趾端凉,无骨折征。
18、根据上述病史可诊断为 。
A.左下肢挫伤 B.左下肢血栓形成
C.肾挫伤 D.挤压综合征
E.足背动脉挫伤
19、根据上题诊断,静脉输液宜首选 。
A.全血 B.右旋糖苷
C.5%葡萄糖溶液 D.等渗盐水加入1、25%碳酸氢钠
E.多巴胺
[B型题]
A.清创及一期缝合 B.清创及延期缝合 C.清创后不予缝合
D.清创及植皮 E.按感染伤口处理
20、大面积皮肤撕脱伤 。
21、受伤6-8小时内的战地伤口 。
22、头、面、颈部污染伤口 。
A.凡士林纱布 B.3-5%盐水湿敷
C.10%硝酸盐涂擦创面 D.1:1000苯氧乙醇湿敷
E.漂白粉硼酸溶液湿敷
23、伤口分泌物较多,肉芽组织水肿苍白宜用 。
24、伤口分泌物少,肉芽鲜红呈颗粒状,高出皮肤宜用 。
25、伤口有特殊醒臭的黄绿色脓液宜用 。
26、伤口平浅,肉芽组织色鲜红呈细颗粒状宜用 。
[C型题]
A.损伤后出现少尿或无尿 B.损伤处有广泛的组织破坏
C.二者均有 D.二者均无
27、挤压伤综合征 。
28、挫伤 。
A.清创 B.缝合
C.二者均可 D.二者均不可
29、受伤达12小时的严重污染伤口 。
30、受伤达24小时的关节开放性损伤 。
31、感染伤口 。
[X型题]
32、开放性伤口包括以下哪几种 。
A.挫伤 B.裂伤 C.挤压伤
D.擦伤 E.锐器伤
33、损伤修复的不利因素 。
A.感染 B.异物存留 C.艾滋病
D.微量元素缺乏 E.长期使用皮质激素
34、创伤治疗中优先抢救的急症 。
A.心搏骤停 B.窒息 C.大出血、休克
E.开放性气胸 E.腹部内脏脱出
35、严重损伤容易并发感染的原因有 。
A.常并发休克 B.细菌污染
C.中性粒细胞功能降低 D.皮肤屏障功能破坏
E.严重损伤所致的肠道菌群移位
36、损伤后,伤口出现炎性分泌物,其作用有 。
A.充填伤口裂隙 B.杀灭细菌 C.清除颗粒
D.加强免疫监护 E.以上均不是
37、战伤急救的基本技术主要有 。
A.通气 B.止血 C.包扎 D.固定 E.搬运
四、名词解释
创伤
清创术
原发愈合
五、问答题
试述不利于创伤修复的因素有那些?
简述创伤应激时的葡萄糖代谢将发生那些变化。
简述创伤急救的原则及创伤急救的注意事项。