(二)A2型题
21.5岁男孩,浮肿4天,气促1天,伴尿少、尿色深。查体:R32次/分,心音增强,两肺底部有少许湿性罗音,肝肋下2cm,BP20/12kPa(150/90mmHg)。诊断为急性肾小球肾炎,该患儿已存在哪种并发症
A.支气管肺炎
B.高血压脑病
C.肾功能衰竭
D.严重循环充血
E.肾静脉血栓形成
22.10岁患儿,诊断为原发性肾病综合征,家长长期给予其低盐饮食。进3天来,患儿感乏力,反复呕吐、食欲差,精神萎靡,今日突然出抽搐一次。最可能的原因是
A.颅内感染
B.低钠血症
C.低钙血症
D.低镁血症
E.脑血栓形成
23.8岁男孩,因浮肿、尿少1周来诊。查体可见全身明显浮肿,下肢指压痕明显,阴囊水肿较重,血压105/75mmHg (14/10kPa),尿蛋白(++++),尿中每高倍镜视野红细胞0个~4个。此患儿浮肿的原因最主要是
A.低蛋白血症
B.ADH分泌增加
C.醛固酮分泌增多
D.肾小球滤过率下降
E.肾小管对钠的重吸收增多
24.5岁小儿,因尿少、尿色深、颜面水肿2天住院,诊断为急性肾小球肾炎。起病前2周对该患儿限制活动的护理措施,正确的是
A.卧床休息
B.可继续上学
C.无需限制活动
D.每日在床边轻微活动
E.可进行日常活动,避免剧烈运动
(三)A3型题
4岁男孩,浮肿尿少1个月,查体:全身浮肿明显,血压90/50mmHg (12/6.65kPa),尿常规(离心尿):尿蛋白(++++),每高倍镜视野红细胞1个~2个,血胆固醇11.44mmol/L(440mg/dl),血浆总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白20g/L(2g/dl),尿素氮6.28mmol/L(20mg/dl)。
25.最可能的医疗诊断是
A.慢性肾炎
B.肾炎性肾病
C.单纯性肾病
D.继发性肾病
E.急性肾小球肾炎
26.该患儿治疗应首选
A.呋噻米
B.强的松
C.环磷酰胺
D.硝苯地平
E.苯丁酸氮芥
27.对该患儿的护理,正确的是
A.无盐饮食
B.无蛋白饮食
C.绝对卧床休息
D.注意预防感染
E.按医嘱用硝普钠降压
男孩7岁,浮肿、血尿、少尿6天,头痛、恶心、呕吐3天。急诊时突然发生惊厥,随即昏迷,BP 160/94mmHg (21/12.5kPa)。
28.该患儿应考虑为
A.低钙血症
B.低镁血症
C.肾功能衰竭
D.高血压脑病
E.严重循环充血
29.除给予镇静剂外,处理应首选
A.血液透析
B.硝普钠静滴
C.硫酸镁静滴
D.利血平肌注
E.脱水剂静推
(四)B1型题
A.复发
B.激素依赖
C.激素耐药
D.激素敏感
E.激素部分敏感
30.肾病综合征患儿,泼尼松2mg/(kg.d)口服,治疗2周后尿蛋白完全转阴
31.肾病综合征患儿,泼尼松2mg/(kg.d)口服,治疗已8周,尿蛋白仍(++++)
32.肾病综合征患儿,泼尼松2mg/(kg.d)口服,治疗已8周,尿蛋白(+~++)