自学考试《护理学》章节试题：给药_第7页

　　三、填空题：

　　1、药物广泛用于预防、诊断及治疗疾病，而药物的直接执行者是护士。为了保证合理、安全给药、促进病员的健康，护士必须了解病人的用药史和常用药物的药理知识，包括作用、不良反应、剂量、用法、配伍禁忌、给药途径、评估病人。

　　2、药物放置应按内服、外用、注射等分类保管，剧毒及麻药要加锁保管，用专本登记，列入交班内容。

　　3、服洋地黄类药物的病人，应注意观察心率的变化。

　　4、注射前，护士应先洗手、戴口罩，注射部位皮肤用棉签醮2%碘酒，以螺旋动作，从中心向外涂擦，直径在5cm以上，然后用70%酒精以同样方式脱碘后，方可注射。

　　5、药瓶上应有明显的标签，内服药用蓝边;外用药用红边;剧毒药用黑边。药品应用中英文对照，并标明浓度和剂量，字迹清晰。

　　6、药品要定期检查，凡没有标签或标签模糊，药物已过期、变色、混浊和变质等现象，均不可使用。

　　7、药物治疗过程中严格执行三查七对，三查是操作前、操作中、操作后七对是对、姓名、床号、药名、浓度、剂量、方法、时间、

　　8、给药的途径有口服、舌下含化、吸入、注射、直肠、外敷。

　　9、将下列外文缩写译成中文：qh每小时一次 qod隔日一次 qid每日4次 am 上午hs临睡前 pm下午 qn需要时 12mn午夜 im肌注 iv静注。

　　10、注射药液之前，须先排尽空气，然后进针。进针后应先抽回血，然后再注入药液。

　　11、同时需注射几种药物时，混合前应特别注意配伍禁忌。

　　12、股静脉注射穿刺点在股动脉内侧0.5cm处。

　　13、进针后，注射药液前，应抽动活塞，检查有无回血。静脉注射必须回血方可注入药液。皮下、肌肉注射;如发现有回血，应拔出针头，不可将药液注入血管内。

　　14、针头的构造分针栓、针梗、针尖三部分。

　　15、个人专用药，应单独存放，注明姓名、药名、床号、剂量防止差错。

　　16、发药后，随时观察服药效果及不良反应及时和医生联系，酌情处理。

　　17、各种注射的角度为：iD5°、iH30°-40° 、im90°、 iV20°。

　　18、各种注射针梗进针的深度为iD针尖斜面、iH针梗2/3、 im针梗2/3、 iv见回血进针少许。

　　19、各种药敏试验时试敏液的标准是：青霉素200-400u/ml链霉素2500u/ml细胞色素C0.75mg/ml 普鲁卡因0.25% T.A.T150国际单位ml。

　　20、当机体再次接触抗原时，抗原即与特异性抗体相结合而发生作用，导致肥大细胞破裂，释放出组织胺、缓激肽、5—羟色胺等血管活性物质。这些物质作用于效应器，使平滑肌收缩，毛细血管扩张和通透性增强，因而出现各种症状，如皮疹、哮喘喉头水肿等，严重时可引起窒息、血压下降或过敏性休克。 白细胞破坏释放出慢反应，可使支气管痉挛加剧。

　　21、血清病型反应，一般用药后7-12天内发生。临床表现和血清病相似。

　　22、提供吸O2方法有鼻导管;口罩法;面罩法;鼻塞法;O2管道化装置;O2枕使用法;O2帐使用法。

　　23、蒸气吸入的原理空吸原理。

　　24、手压式吸入时，尽可能较长时间屏住呼吸10min左右，每次1-2喷，间隔时间不少于3-4h。

　　25、雾剂使用后放在阴凉处处，其塑料壳应定期用温水清洁，待完全干燥后再吸入气雾剂。

　　26、手压式雾化吸入时严重病例疗效不满意时，切勿随意增加用量，可遵医嘱适当增加用量与缩短使用间隔时间。

　　27、超声波雾化吸入器水槽内应保证有足够的冷水，若长时间使用，槽内水温超过50℃或水量不足时应关闭机器，换上或加上冷水。

　　28、射流式雾化吸入时，液面不能高于20ml，所用药水温度应低于60℃。

　　四、问答题：

　　1、影响药物作用的因素有哪些、

　　(1)药物因素1)药物用量2)药物剂型3)给药途径

　　(2)机体因素1)年龄与体重2)性别3)病理状态4)心理因素(3)饮食时药物作用的影响?

　　2、给药中护士主要职责有哪些?

　　1)遵医嘱给药，严格遵守安全用药的原则2)熟练掌握正确的给药方法和技术3)促进疗效及减轻药物的不良反应4)指导病人合理用药

　　3、药物的保管原则是什么?

　　1)药柜应放在通风、干燥处、要有足够的照明、并保持整洁2)药品应分类放置。所有药品必须有清晰的标签，表明药品，剂量或浓度。内服药为蓝色标签、外用药为红色、麻醉药、精神药、毒性药为黑色边3)麻醉药、精神药、毒性药、应加锁保管。要专人负责、专柜加锁、专用处方(一般用红色处方)必须是医师以上并经考核合格者处方。4)根据药物的不同性质，采取相应的保管方法以避免药物变质，影响疗效甚至增加反应①热易破坏的生物制品、生化制品、如疫苗胎盘球蛋白应置于2—10℃冷藏保存②遇光易变质药物应装入有色瓶内、针剂应放在避光纸盆内保存③易挥发、潮解或风化的药物、应置于密封瓶内保存。易燃、易爆的药物、应密闭瓶盖置于阴凉处保存，并注意远离火源5)对使用有期限的药物，应视有效期先后，有计划地按顺序使用，以免因药物过期造成浪费6)各类中药应放在阴凉干燥处，其香性药物应置于密盖的器皿中保存7)专人自备药要专人专用

　　4、给药的原则是什么?根据医嘱给药;严格执行查对制度;正确给药;观察反应

　　5、叙述注射原则?严格执行查对制度;严格遵守无菌操作原则;选择合适的注射器及针头;选择合适的注射部位;排尽空气;检查回血;掌握无痛技术;严格执行消毒隔离制度、预防交叉感染

　　6、小儿头皮动、静脉如何区别?

　　小儿头皮静脉颜色微蓝，无搏动，管壁薄，易压瘪，血流颜色暗红，注药时阻力小;小儿头皮动脉颜色淡红或与皮肤同色，有搏动，管壁厚，不易压瘪，多离心方向流动，注药时，阻力大，局部血管树枝状突起，颜色苍白，患儿疼痛尖叫

　　7、常见的静脉穿刺失败的原因有哪些?

　　(1)穿刺后可见回血，但松止血带后，再抽又无回血。若推注药液，局部隆起、疼痛、原因是针尖刺入静脉过少，当松解止血带时，静脉回缩，使针头脱出，药液注入皮下。(2)穿刺前末探明静脉深浅，针头刺入过深，穿透下面的血管壁。(3)虽见回血，但推注药液局部隆起，并感疼痛，可能是针尖斜面仅部分静脉部分尚在皮下(4)穿刺后见回血，局部无隆起，但患者有痛感，针尖斜面部分至全部穿通血管壁，药液注入深部组织(5)针头进入皮下后，末能“一针见血”反复沿静脉穿刺，擦伤血管壁，致使注入的药液外溢，局部肿胀疼痛。

　　8、试敏液为什么要现用现配?

　　为了避免药物效价下降和降解产物增多引起过敏反应，故要现用现配。

　　9、叙述过敏性休克临床表现?

　　1)呼吸系统症状，由喉头水肿，支气管痉挛，肺水肿引起的胸闷、气促、哮喘及R困难2)循环系统症状，表现为面色苍白、冷汗、紫绀、脉细弱、血压下降、烦燥不安等3)中枢神经系统症状，表现为头晕眼花，面及四肢麻木、意识丧失，抽搐、大小便失禁等4)其他过敏反应表现如荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等

　　10、如何抢救过敏性休克?

　　1)立即停药，患者就地平卧进行急救2)立即皮下注射0、1%盐酸肾上腺素0、5—1ml，病儿酌减，如发生心搏骤停，立即行胸外心脏按压。3)氧气吸入当呼吸受抑制时，应立即行口对口人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米或山梗菜碱是呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或气管切开。4)抗过敏。据医嘱立即给予地塞米松5—10mg静脉推注，或氢化可的松20mg或10%葡萄液500ml静脉滴注，能迅速缓解症状。并根据病情给予升压药5)纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组织胺药物。6)密切观察患者体温，脉搏、呼吸、血压、尿量及其它病情变化，注意保暖，并做好病情动态记录。患者末脱离危险期前不宜搬动。

　　11、超声波雾化吸入疗法适用的病人有哪几种?

　　1)对理化刺激过敏而致的支气管痉挛和喘息状态病人。2)对难控制的耐药细菌(绿脓杆菌;金黄色葡萄球菌)引起呼吸道感染的病人

　　12、试述超声雾化吸入器的原理?

　　超声雾化器通过超声发生器薄膜的高频振荡，输出高频电能使液体成为雾滴，可达到终末支气管及肺泡。从而达其治疗疾病之作用。