自考《诊断学（二）》模拟试题及答案_第2页

　　二、名词解释

　　1.心悸

　　2.呕吐

　　2.呕血

　　4.柏油便

　　5.腹泻

　　三、填空

　　1.“三凹征”即 .______. 在吸气时明显凹陷，见于严重的 呼吸困难。

　　2.急性腹泻起病急，病程在 以内;慢性腹泻病程 。

　　3.集体中暴发或多人短期内先后发生腹泻，提示为_ 。

　　4.阿米巴痢疾粪便呈____________,细菌性痢疾粪便呈______________，霍乱粪便呈_____________.

　　5.呕血最常见的病因是 ;咯血最常见的病因是 。

　　四、问答

　　1.简述腹泻的发病机制。

　　2.试述溶血性黄疸.肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸三者的鉴别要点。

 自考《诊断学》模拟试题参考答案

　　一、单选

　　1.E 12.A 2.A 4.A 5.B6.B 7.E 8.E 9.D 10.C 11.A 12.A 13.E 14.B 15.D

　　二、名词解释

　　1.心悸是一种自觉心脏跳动的不适感觉或心慌感。当心率加快时感心脏跳动不适，心率缓慢时则感搏动有力。心悸时心率可快.可慢也可有心律失常。发生的机制认为与心动过速.每次心搏出量大和心律失常有关。

　　2.呕吐是胃或部分小肠的内容物经食管.口腔而排出体外的现象。

　　3.呕血是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管.胃.十二指肠.肝.胆.胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。

　　4.上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化亚物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，更由于附有粘液而发亮类似柏油，故又称为柏油便。

　　5.腹泻：是指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液，脓血或未消化的食物。

　　三、填空

　　1.胸骨上窝 锁骨上窝 肋间隙 吸气性

　　2.两个月 超过两个月

　　3.食物中毒

　　4.暗红色果酱样 粘液脓血便 米泔水样

　　5.消化性溃疡 肺结核

　　四、问答

　　1.①分泌性腹泻:肠粘膜分泌增多;②渗透性腹泻: 肠腔内渗透压升高;;③吸收不良性腹泻：肠粘膜吸收障碍;④渗出性腹泻：肠粘膜渗出过多;⑤动力性腹泻：肠蠕动过快。

　　2. 答：溶血性黄疸.肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸三者的鉴别见下表：

　　溶血性黄疸.肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸的鉴别要点

　　呕血 消化性溃疡.肝硬化.急性胃粘膜病变.胃癌等 上腹部不适.恶心呕吐等 呕出 多棕黑.暗红，有时鲜红 食物残渣.胃液 酸性 伴有黑便，痰中无血 喉部痒.咳嗽.胸闷等 咯出 多鲜红 气泡.痰 碱性 痰中有血，无黑便 项目 溶血性 肝细胞性 胆汁淤积性

　　TB 增加 增加 增加

　　CB 正常 增加 明显增加

　　CB/TB <15～20% >30～40% >50～60%

　　尿胆红素 - + ++

　　尿胆原 增加 轻度增加 减少或缺如

　　ALT.AST 正常 明显增高 可增高

　　ALP.GGT 正常 增高 明显增高

　　PT 正常 延长 延长 对VitK反应 无 差 好

　　胆固醇 正常 轻度增加或降低 明显增加

　　血浆蛋白 正常 清蛋白降低.球蛋白升高 正常