2018自考诊断学模拟试题（2）_第2页

　　微热：指轻度发热，热势较低或仅仅是自觉发热者，主要有气虚发热、阴虚发热、气郁发热、小儿夏季热。

　　寒热往来：是指恶寒和发热交替发作者，见于半表半里证。临床有以下两种情况：

　　寒热往来，发无定时：是指恶寒和发热交替发作，发无规律，常伴见口苦，咽干，目眩，胸胁苦满，不欲饮食，脉弦等症，见于伤寒少阳病。

　　寒热往来，发有定时：是指寒战和高热交替发作，发有规律，或一日一次，或两、三日一次，

　　伴有剧烈头痛，口渴多汗等症，见于疟疾病。

　　自汗：日间汗出，动则尤甚，伴面白神疲，少气懒言，或有畏寒肢冷者称自汗，属气虚或阳虚。

　　盗汗：睡时汗出，醒则自止，伴见潮热，颧红者称盗汗，多因阴虚火旺所致。

　　大汗：是指汗出量多，津液大泄者，临床又有虚实之别：

　　若病人蒸蒸发热，汗出不已，伴见壮热不退，大渴引饮，脉象洪大者属里实热证。

　　因表邪入里内传，或风热内传，或脏腑热盛，致里热亢盛，蒸津外泄所致。

　　战汗：是指恶寒战栗而后汗出者，见于伤寒邪正剧争时，属于疾病的转折点。

　　胀痛：指疼痛带有胀闷感觉者，多为气滞疼痛的特点。

　　刺痛：指疼痛如针刺一般，是瘀血疼痛的特征之一。

　　窜痛：指疼痛部位游走不定者，或为气滞，或见于行痹。

　　固定疼痛：疼痛部位固定不移者为固定疼痛，是瘀血疼痛的特点之一，也见于着痹。

　　冷痛：疼痛带有寒冷的感觉，痛而喜暖者，是寒证疼痛的特点。

　　灼痛：疼痛带有灼热的感觉，痛而喜凉者，是热证疼痛的特点。

　　隐痛：痛势较缓，尚可忍耐，绵绵不休者称隐痛，是虚证疼痛的特点。

　　空痛：疼痛带有空虚的感觉，是虚证疼痛的特点之一。

　　重痛：疼痛带有沉重的感觉，多因湿邪困阻所致。如头重痛如裹见于湿邪犯头;关节重痛，固定不移见于湿痹。此外，亦可见于肝阳上亢，气血上壅之时。

　　绞痛：疼痛剧烈如刀绞一般，难于忍受者，是实证疼痛的特点之一。

　　掣痛：指抽掣牵引疼痛。即一个部位疼痛，牵掣到另一部位也疼痛，又称引痛、彻痛，多因经脉失养或经脉阻滞所致，既可见于实证，也可见于虚证。

　　闷痛：疼痛带有胀闷感觉者，为痰阻之象。

　　心悸：是指患者自觉心跳、心慌、悸动不安，不能自主的一种自觉症状。

　　根据程度轻重的不同又有惊悸和怔忡之别。

　　惊悸：多因惊恐、恼怒而发，时发时止，病情轻，全身情况好。

　　怔忡：心跳剧烈，上至心胸，下至脐腹，不能自主。

　　常由内因所致，劳累即发，持续时间较长，全身情况较差，病情较重。

　　除中：久病或重病患者，本不欲食，甚至不能食，突然欲食或暴食。

　　为中气衰败，脾胃之气将绝的危象，属“回光返照“的一种表现。

　　里急后重：腹痛窘迫，时时欲便，肛门重坠，便出不爽，称为里急后重。多因湿热内阻，肠道气滞所致。

　　完谷不化：大便中经常含有较多未消化的食物，称为完谷不化。多见于脾胃虚寒，或肾虚命门火衰所致的泄泻。

　　溏结不调：即大便时干时稀，多因肝郁脾虚，肝脾不调而致;若大便先干后稀，多属脾胃虚弱。

　　五更泄：病人黎明前腹病作泻、泻后病减、腰膝酸冷者，多由肾虚命门火衰，火不生土，阴寒湿浊内积所致。

　　癃闭：指肾与膀胱气化失司，导致以尿量减少，排尿困难，甚至小便闭塞不通为主要特征的病证。与三焦的气化失司和肺脾肾的通调、转输、蒸化功能失常密切相关。因肾阳不足，气不化水，或气化无力，开合失司，或脾气虚弱，失于升清降浊所致者，多属虚证;若因湿热蕴结，或肺热气壅，或因瘀血结石阻塞而致者，多属实证。

　　癃：小便不畅，点滴而出为癃。

　　闭：小便不通，点滴不出为闭，一般统称为癃闭。

　　正常脉象的特点是：一息四至，闰以五至，相当于每分钟70～80次，不浮不沉，不大不小，从容和缓，柔和有力，节律一致，寸关尺三部均可触及，沉取不绝。这些特点在脉学中称为有胃、有神、有根。

　　有胃：胃亦称胃气。表现为脉位不浮不沉，脉率不快不慢，脉力不强不弱，脉形不大不小，脉势和缓，从容流利。

　　有神：脉贵有神。脉神的特征归纳为：柔和有力，节律整齐。

　　有根：脉之有根关系到肾。肾乃先天之本，元气之根，人身十二经脉全赖肾间动气之生发。脉之有根主要表现在尺脉有力，沉取不绝二个方面。

　　斜飞脉：尚有寸口不见脉搏，而由尺部斜向手背。

　　反关脉：脉象出现于寸口的背侧。

　　按诊手法：触、摸、按、叩四法。

　　触法：医生以手指或手掌轻轻触摸病人局部皮肤的方法。

　　摸法：医生以手指稍用力寻抚局部的方法。 触法与摸法经常一并进行。通过触摸的检查，可以了解浅表组织有无异常以及病灶的大小、温度、硬度、移动度、波动感、压痛等情况。

　　按法：也称按压法，是医生用手指或手掌用力按压，检查深部组织或肿块情况的方法。 触、摸、按压的区别表现在指力轻重不同，所达部位深浅有别。触者轻用力按皮肤，摸者稍用力达肌层，按者重指力诊筋骨或腹腔深部的情况。

　　叩法：又称叩击法，是医生用手叩击病人身体某部，使之震动，产生扣击音、波动感或震动感，以了解病变情况的检查方法。叩法有直接叩击法和间接叩击法两种。