自学考试《中医学基础(一)》重点试题及答案_第5页

　　五、问答题(50～53题，共22分)

　　50.试述宗气的生成、分布与功能。(5分)

　　答：宗气是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气，其生成来源有二：一是脾胃运化的水谷之精所化生的水谷之气，二是肺从自然界中吸入的清气。二者在肺中相结合而生成宗气，积于胸中气海(2分)。宗气聚于胸中，通过上出息道、贯注心脉及沿三焦下行的方式布散全身(1分)。宗气的生理功能主要有：上走息道以行呼吸、贯注心脉以行血气和下蓄丹田以资先天元气(2分)。

　　51.简述正气与邪气的概念及其在发病中的作用。(5分)

　　答：正气，是一身之气相对邪气时的称谓，是指人体内具有抗病、祛邪、调节、修复等作用的一类细微物质(1分)。邪气，泛指各种致病因素(1分)。正气和邪气是疾病发生的重要因素，其中，正气不足是疾病发生的内在因素，邪气是发病的重要条件(1分)。正气在发病中的作用体现在：正虚感邪而发病;正虚生邪而发病;正气的强弱可决定发病的证候性质(1分)。邪气在发病中的作用体现在：邪气是导致发病的原因;影响发病的性质、类型和特点;影响病情和病位;某些情况下在发病中起主导作用(1分)。

　　52.试述肺与肾的关系。(6分)

　　答：肺与肾的关系，主要表现在水液代谢、呼吸运动及阴阳相互资生三个方面。 ①水液代谢：肺主行水，为水之上源;肾主水液代谢，为主水之脏。肺气宣发肃降而行水的功能，有赖于肾气及肾阴肾阳的促进;肾气所蒸化及升降的水液，有赖于肺气的肃降作用而下归于肾或膀胱(2分)。 ②呼吸运动：肺主气而司呼吸，肾藏精而主纳气。人体的呼吸运动，虽为肺所主，但亦需肾气的纳气功能协助。只有肾精及肾气充沛，封藏功能正常，肺吸入的清气才能经过其肃降而下纳于肾，以维持呼吸的深度(2分)。 ③阴阳相互资生：金为水之母，肺阴充足，下输于肾，使肾阴充盈;肾阴为诸阴之本，肾阴充盛，上滋于肺，使肺阴充足。肺阴不足与肾阴不足，既可同时并见，亦可互为因果，最终导致肺肾阴虚内热之候。肾阳为诸阳之根，能资助肺阳，共同温暖肺阴及肺津，推动津液输布(2分)。

　　53.试述痰饮的形成原因及致病特点。(6分)

　　答：①痰饮的形成，多为外感六淫，或七情内伤，或饮食不节等，导致脏腑功能失调，气化不利，水液代谢障碍，水液停聚而形成。由于肺、脾、肾、肝及三焦等对水液代谢起着重要作用，故痰饮的形成，多与肺、脾、肾、肝及三焦功能失常有关。如肺失宣降，津液不布，水道不利，则聚水而生痰饮;脾失健运，水湿内生，可以凝聚生痰;肾阳不足，水液不得蒸化，也可停而化生痰饮;肝失疏泄，气机郁滞，津液停积而为痰为饮;三焦水道不利，津液失布，也能聚水生痰(3分)。 ②痰饮的致病特点为：阻滞气血运行;影响水液代谢;易于蒙蔽心神;致病广泛，变幻多端(3分)。