自学考试《医学伦理学》章节习题及答案：第4章_第3页

　　七、案例分析

　　1、案例：一组实习医生，其中有2位男生，跟随妇科老师出门诊。一位年轻的女病人前来就诊，待说完病史已满脸通红。当老师让一位男生去给病人检查是，病人坚决不同意，并恳请老师请男生回避。老师回答：“他们给你看病，就是我给你看病，他们不看，我也不看。”女病人无奈，扭头便走了。

　　试对老师的行为进行伦理分析。

　　2、案情：患者宋某，男，56岁，农民。因左小腿丹毒复发到医院就诊，医生给他开了价格较贵的抗生素，患者要求改用过去有效而便宜的青霉素。因此，医生不耐烦地说：“是你说了算，还是我说了算?难道我还会害你!” 患者无奈，只好百思不解地离去。

　　请对上述案例中医患的言行进行伦理分析。

　　3、案情：患者张某，男，16岁。因慢性肾炎、肾功能不全准备进行肾移植，因肾源紧张，其父考虑动员其兄供肾。其兄，20岁，因幼年患脑炎留下智力障碍后遗症，未能参加正常学习而待业。当父亲提出上述想法后，母亲不同意，认为对长子的智力障碍已内疚，不忍心再将其肾供给次子，但经丈夫说服最后表示同意。

　　此时，医务人员能否让患者之兄供肾呢?

　　医学伦理学第四章标准答案

　　一、单选题：

　　1 2 3 4 5 6 7 8 9

　　C E C A A C A A E

　　二、多选题：

　　1 2 3 4

　　BDE ABCD ABC AC

　　5 6 7 8

　　ABCDE ABC ABC ABD

　　三、判断提题：

　　1、T 2、T 3、T 4、T 5、F 6、T

　　七、案例分析

　　1、本案例以患者与医生终止医患关系为结果，虽然不一定会给患者带来严重的损害，但是从医学伦理学的角度分析，医生应对此负道德责任。

　　老师较好的做法是：向患者解释说明为学生示教对学生的意义，向患者保证治疗方案等的决定仍是有老师决定，以征的患者的知情同意。2、伦理分析：在治疗中，医生有处方权，病人也有知情同意或知情选择的权利。在本案例中医患双方的权利发生了冲突，但是患者的要求并不过分，医生应该尊重患者的选择;即使医生无意伤害患者，医生也应该向患者解释使用抗生素的理由。然而，医生既没有尊重患者的选择，有没有说出原因，反而带着权威心理让病人接受自己的方案，患者无奈而中断了医患关系。因此，医生违背了尊重的伦理原则。

　　3、伦理分析：虽然父母均已同意让其兄供肾;但是医务人员应让父母征求其兄的意见。其兄为残疾人，更应尊重其自主权。如果其兄不同意供肾，其父母应放弃他们的考虑，对患者改用透析等治疗措施。