2018自考病原生物学模拟试题（7）_第4页

　　参考答案

　　一、A型题

　　1. B 2. D

　　3. C 4. C

　　5. A 6. D

　　7. D 8. B

　　9.E 10.A

　　二、X型题

　　1.ABC 　2.AC

　　3.ACD 　4.ABCD

　　5.AC 　　6.ABC

　　7.ABC　8.BD

　　9.ABC 　10.ABC

　　三、名词解释

　　1.某些外来异物和代谢过程中生成的某些生物活性物质在肝内代谢、转变的过程。

　　2. 初级胆汁酸在肠道内经肠菌酶的作用后形成次级胆汁酸，包括脱氧胆酸、石胆酸及熊脱氧胆酸。

　　3. 被肠管重吸收的胆汁酸经门静脉入肝，被肝细胞所摄取，游离型胆汁酸被重新结合成为结合型胆汁酸，再随胆汁排入肠管。

　　4. 当血清胆红素超过正常范围，但仍在35μmol/L以内，肉眼难于察觉皮肤、巩膜黄染，称为隐性黄疸。

　　5. 在肝细胞内以胆固醇为原料合成的胆汁酸，称为初级胆汁酸

　　四、问答题

　　1.(1)接受来自消化道吸收的各种物质，如氨基酸、糖、脂肪酸、胆固醇、脂类、维生素和矿物质等，并进行加工和储存。

　　(2)合成除γ-球蛋白以外的几乎所有的血浆蛋白质，如清蛋白、α和β球蛋白、凝血因子和转运蛋白质等。

　　(3)合成并分泌胆汁酸，调节胆固醇代谢并促进脂肪的吸收。

　　(4)加工处理体内产生(如氨、胆红素等)和外界进入(如药物、毒物、致癌物等)的非营养物质，保护机体免遭侵害。

　　(5)肝脏也是多种激素(如甲状腺素、类固醇激素等)在发挥调节作用后降解的主要部位，籍此可调节血浆激素水平。

　　2. 某些外来异物(毒物、药物、致癌物)及人体代谢过程中不断生成的某些生物活性物质(如激素)在肝内进行代谢转化。肝脏一方面使这些物质的极性或水溶性增加，有利于从尿中或胆汁中排出，同时也改变了他们的毒性或药理作用，通常将这些物质在体内(主要是肝细胞微粒体内)的代谢转变过程称为生物转化作用。

　　生物转化作用分为两相反应：第一相包括氧化、还原、水解等反应。通过这些反应，一般能使非极性的化合物产生带氧的极性基团，或产生新的功能基团，使毒物解毒或活化，使药物的药理活性发生变化，使某些致癌物活化或灭活。第二相反应即结合反应：属于耗能反应，他有保护机体不受外来物毒害、 维持内环境稳定方面具有重要意义。

　　3. 胆汁酸分子内部含有亲水基团(羟基、羧基、磺酰基)，又含有疏水基团(甲基及烃核)。因此胆汁酸的立体构型具有亲水和疏水两个侧面，使胆汁酸表现出很强的界面活性，能降低脂、水两相之间的表面张力，促进脂类形成混合微团，对脂类物质的消化吸收以及维持胆汁中胆固醇的溶解都起重要作用。

　　4. 胆汁酸代谢可影响体内胆固醇的平衡：胆汁酸的生物合成是内源性胆固醇的主要代谢去路。肝细胞通过胆汁排泄胆固醇，主要依靠胆汁酸的乳化及形成混合微团的作用，因而胆汁酸合成、分泌的质和量都对胆固醇的排泄有影响。胆汁酸在食物胆固醇的吸收过程中起协助作用，吸收的胆固醇直接调节肠壁细胞及肝细胞内胆固醇的合成。

　　5. 肝细胞以胆固醇为原料合成胆汁酸，随胆汁一起排入肠管，在肠管内大部分初级胆汁酸和次级胆汁酸被重吸收入血，回肠部主要对结合型胆汁酸进行主动重吸收，其余肠管则对胆汁酸进行被动重吸收。重吸收的胆汁酸经门静脉入肝，被肝细胞所摄取，游离型胆汁酸被重新合成为结合型胆汁酸，再随胆汁排入肠管，形成胆汁酸的“肠肝循环”，从而使有限的胆汁酸能反复使用，最大限度地发挥其生理功能。