自考《病原生物学及检验》模拟试题三_第4页

　　一、选择题

　　A1标准型：1-D 2-C 3-A 4-E 5-C 6-D

　　A1否定型：1-E 2-D 3-D 4-C 5-A

　　B1配伍型：1-D 2-C 3-B 4-A 5-A 6-C 7-B 8-D 9-A

　　10-C 11-B 12-E

　　X型题：1-B,C,D,E 2-A,B,C 3-A,C,E 4-A,B 5-D,E

　　6-A,B,C,D,E 7-A,B,C,D,E 8-B,C,D,E

　　二、填空题

　　1.组胺、乙酰胆碱、胃泌素

　　2.糖类消化酶、蛋白消化酶、脂肪水解酶、核酸水解酶

　　三、名词解释

　　1.由胃肠道黏膜上散在的以及胰腺内的内分泌细胞所分泌的高效生物活性物质统称为胃肠激素。

　　2.指发生在消化道暴露于胃酸及胃蛋白酶的任何部位的溃疡，因与胃酸及胃蛋白酶的“消化作用”有关而得名。

　　3.为胰岛非B细胞瘤，以高胃酸、高血清胃泌素、严重的消化性溃疡和腹泻为特征，由Zollinger和Ellison于1955年首次报道而得名。

　　四、简答题

　　1.用于胰腺外分泌功能试验的检测方法分为直接法和间接法两类，直接法包括促胰液素试验、促胰液素-胆囊收缩素试验;间接法包括Lundh餐试验、BT-PABA试验、月桂酸荧光素试验、苏丹Ⅲ染色试验、胰多肽试验、双标记Schilling试验等。

　　2.血清脂肪酶活性在急性胰腺炎发病后4~8小时内升高，24小时达峰值，一般可持续8~14天。脂肪酶活性升高与淀粉酶基本平行，特异性大于淀粉酶。因脂肪酶在急性胰腺炎病程中持续升高的时间比淀粉酶长，故测定血清脂肪酶可用于急性胰腺炎后期的诊断，特别是在血清淀粉酶和尿淀粉酶已恢复正常时，更有诊断意义。此外，有些疾病如腮腺炎伴发腹痛时，只表现为淀粉酶升高而脂肪酶正常，可用脂肪酶作鉴别诊断。

　　五、论述题

　　1.淀粉酶可分离为胰腺淀粉酶(Pam)和唾液腺淀粉酶(Sam)两种同工酶。测定淀粉酶同工酶的临床意义有：①协助急性胰腺炎的诊断，特别是在血清淀粉酶变化的窗口期外，因Pam升高常早于总淀粉酶增高，而持续时间更长。②判断高血清淀粉酶的来源，若Sam明显升高而Pam不高，应考虑由于腮腺疾病、肺癌等引起。③估计胰腺外分泌功能， Pam降低程度与胰腺外分泌功能相关，严重胰腺外分泌功能障碍者Pam降低。④有助于巨淀粉酶的诊断，此时测定淀粉酶同工酶主要是Sam升高。

　　2.卓-艾综合征以高胃酸、高血清胃泌素为主要特征，因此其实验室的检测包括：①胃酸测定，如果BAO>15mmol/h;MAO>60mmol/h;BAO/MAO>0.6，则基本上可作出ZES的诊断。②血清胃泌素测定，血清胃泌素测定是ZES较特异和可靠的诊断方法，ZES患者须达500ng/L或以上方能诊断。如果病人同时有高胃泌素血症和高胃酸分泌，则高度提示ZES。③激发试验，激发试验适用于血清胃泌素正常