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第二部分非选择题
三、名词解释题
21.公费医疗
公费医疗:又称国家机关、事业单位的医疗保险。在保险实施范围上,劳保医疗的实施范围是企业、公费医疗的实施范围是国家机关、社会团体和事业单位。在保险对象上,劳保医疗的保险对象主要是企业职工,公费医疗的保险对象,是国家机关、社会团体和事业单位的职工及离退休人员,还包括国家正式批准的高等院校在校学生和复原回乡的二等以上残废军人。在管理体制和经费来源上,劳保医疗,经费按企业工资总额的一定比例,连同职工福利费一并提取;公费医疗由各级卫生行政管理部门公费医疗管理委员会下设公费医疗办公室进行管理,其经费全部依靠财政拨款。
22.医疗保险给付?
医疗保险给付是被保险人因疾病或患病或伤残而暂时丧失劳动能力、无法获得报酬期间由政府和社会给予现金补助和提供医疗服务,以填补被保险人的收入损失,维持其本人及家庭的正常生活的行为。
23.补充医疗保险
从社会保险的原理出发,可以说补充医疗保险是一种自愿性的辅助医疗保险。它产生的需求基础为,用人单位和个人因其经济收入的增加,为了抵御高额医疗费用风险而自愿投资的行为。
24.现收现付制
是指从全社会角度来说,把今天的缴费用于今天社会保障的养老、失业和医疗需求,今天具有从事经济活动能力的人为今天那些不能参与经济活动的人提供经济支持,而不必对未来进行储备积累,虽然终有一天他们也会不再参与经济活动,但在这种社会保障制度下,那时会有正在参与经济活动的劳动者,按法律的要求提供给这些曾经为社会保障体系做过付出的人以经济支持。
25.基金积累制
基金积累制或称个人账户制度,是指社会成员在具备劳动能力的时候,从参与经济活动创造的财富中,按法律的要求拿出一部分,为自己将来的退休养老、医疗保障和失业等积累后备金。
四、简答题
26.简述医疗保险的两种给付方式
通常有现金给付和医疗给付两种。
1)现金给付:是补偿被保险人因疾病或以致残废、死亡而无法工作时的费用。分为疾病给付、残废给付、死亡给付。
2)医疗给付:是指对被保险人提供各种医疗服务。
27.简述劳保医疗与公费医疗的区别
1)实施范围上——劳保医疗的实施范围是企业;公费医疗的实施范围是国家机关、社会团体和事业单位
2)对象——劳保医疗的对象主要是企业职工;公费医疗的对象是国家机关、社会团体和事业单位的职工及离退休人员,还包括国家正式批准的高等院校在校学生和复原回乡的二等以上残废军人。
3)管理体制和经费来源——劳保医疗经费按企业工资总额的定比例,连同职工福利费一并提取;公费医疗由各级卫生行政管理部门公费医疗管理委员会下设公费医疗办公室进行管理,其经费全部依靠财政拨款。
27.简述劳保医疗与公费医疗的区别
28.简述养老保险的基本原则。
(1)享受保险的权利与资格条件对应的原则;(2)保证基本生活水平的原则;(3)分享社会经济发展成果的原则。
五、论述题
30.试述我国传统医疗保险体制的弊端及其原因
(1)传统医疗保险的弊端:
1)国家承担的医疗费用增长与国民收入增长之间的矛盾
2)少数人享受医疗保险与大多数人不享受医疗保险的矛盾
3)医疗供不应求与消费并存的矛盾
4)医疗保健需求的无限性与资金来源地有限性之间的矛盾
5)企业负担过重,苦乐不均与公平竞争之间的矛盾
6)现行的医疗保险体制与我国医疗水平提高之间的矛盾
(2)造成我国传统医疗保险体制的原因:
1)传统的经济体制是制约我国医疗保险发展的根本原因
2)传统医疗保险制度本身的弊病,是制约我国现代化医疗保险发展的又一重要原因
3)现行的医疗保险制度使医疗和管理相脱节
4)医疗机构对医疗保险基金不直接管理,又缺乏社会统一的管理机构,也会造成监督不严,使用浪费的现象。
31.试述基本养老保险、企业补充养老保险、个人储蓄性养老保险区别。
1)从管理角度看。基本养老保险是法定强制保险,实行一体化原则;企业补充养老保险是
在国家宏观指导下由企业内部决定的;个人储蓄性养老保险完全是个人自愿参加
2)从基金模式角度看。基本养老保险的筹集基金采取部分累计方式;企业补测保险和个人
储蓄性养老保险采取完全累计方式,形成个人账户。