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自学考试《西医内科学》章节习题:第18章

来源:华课网校  [2017年4月28日]  【

自学考试《西医内科学》章节习题:第18章

  第十九章 消化性溃疡

  单选题

  1、最易发生幽门梗阻的消化道溃疡是

  A.胃角溃疡

  B.胃窦溃疡

  C.球后溃疡

  D.幽门管溃疡

  E.胃多发性溃疡

  (标答:D;出处:第19章p159;知识点:消化性溃疡;难度:易)

  2、复合性溃疡的发病过程是:

  A.胃溃疡先于十二指肠溃疡出现

  B.十二指肠溃疡与胃溃疡同时出现

  C.十二指肠溃疡先于胃溃疡出现

  D.十二指肠溃疡愈合后才出现胃溃疡

  E.十二指肠溃疡合并胃炎后才出现胃溃疡

  (标答:C;出处:第19章p159;知识点:消化性溃疡;难度:难)

  3、十二指肠溃疡最重要的治疗措施是

  A.及早作胃大部切除术

  B.卧床休息

  C.制止胃酸并清除幽门螺杆菌

  D.睡前再加一餐饮食

  E.氢氧化铝凝胶口服

  (标答:C;出处:第19章p161;知识点:消化性溃疡;难度:易)

  4、不属于消化性溃疡主要并发症的是

  A.穿孔

  B.幽门梗阻

  C.出血

  D.吸收不良综合征

  E.癌变

  (标答:D;出处:第19章p160;知识点:消化性溃疡;难度:易)

  多选题

  1、男性,34岁,有多年消化性溃疡病史,近半年来发生瘢痕性幽门梗阻,可能出现的临床表现是:

  A.呕吐次数不多,呕吐量大

  B.呕吐物中含有食物和胆汁

  C.呕物中有酸臭味和宿食

  D.有胃型和胃蠕动波

  E.消瘦,脱水,低氯低钾性碱中毒

  (标答:A C D E;出处:第19章p160;知识点:消化性溃疡;难度:难)

  填空题

  1、消化性溃疡主要指发生于 和 的慢性溃疡。

  (标答:胃 十二指肠;出处:第19章p156;知识点:消化性溃疡;难度:易)

  2、 分泌增多、幽门螺杆菌感染、 受损是引起消化性溃疡的重要因素,药物因素、 、遗传因素、环境因素等均和本病的发生有关。

  (标答:胃酸及胃蛋白酶 胃黏膜屏障 精神神经因素;出处:第19章p156;知识点:消化性溃疡;难度:难)

  3、 是引起消化性溃疡、慢性胃炎的最主要病因以及 发病的重要危险因子。

  (标答:Hp感染 胃癌;出处:第19章p156;知识点:消化性溃疡;难度:易)

  4、溃疡的发病与神经精神因素有关,强烈的精神刺激可以产生 。

  (标答:应激性溃疡;出处:第19章p157;知识点:消化性溃疡;难度:易)

  5、胃溃疡多发于 ,十二指肠溃疡多发于 。

  (标答:胃小弯 球部;出处:第19章p158;知识点:消化性溃疡;难度:中)

  6、消化性溃疡的典型临床表现是 、 、 的上腹部疼痛。

  (标答:慢性 周期性 节律性;出处:第19章p158;知识点:消化性溃疡;难度:易)

  7、溃疡X线征象有确诊意义的是 。粪便隐血持续阳性者,应警惕 。

  (标答:龛影 癌变;出处:第19章p159;知识点:消化性溃疡;难度:易)

  8、消化性溃疡的常见并发症有出血、 、 、 。

  (标答:穿孔 幽门梗阻 癌变;出处:第19章p160;知识点:消化性溃疡;难度:易)

  9、治疗十二指肠球部溃疡的重点在于 和 ,胃溃疡的治疗侧重在 。

  (标答:根除Hp、制酸、保护胃粘膜;出处:第19章p161;知识点:消化性溃疡;难度:易)

  10、消化性溃疡外科治疗的适应症包括:大量或反复出血,内科治疗无效; ; ;胃溃疡癌变或癌变不能除外者;内科治疗无效的 。

  (标答:急性穿孔 瘢痕性幽门梗阻 顽固性溃疡;出处:第19章p164;知识点:消化性溃疡;难度:难)

  名词解释

  1、多发性溃疡

  (标答:胃或十二指肠发生两处或以上的溃疡称为多发性溃疡;出处:第19章p158;知识点:消化性溃疡;难度:易)

  2、复合性溃疡

  (标答:指胃和十二指肠同时存在溃疡,DU常多于GU发生,男性多见,幽门狭窄和出血的发生率较高;出处:第19章p159;知识点:消化性溃疡;难度:中)

  3.球后溃疡

  ((标答:是指发生于十二指肠球部以下的溃疡,多位于十二指肠乳头的近端,X线及胃镜检查易漏诊。夜间痛及背部放射痛更常见,易并发出血,内科治疗效果差;出处:第19章p159;知识点:消化性溃疡;难度:中)

  问答题

  1.试述胃溃疡和十二指肠溃疡腹痛的异同。

  (标答:两者都呈慢性病程;都呈反复周期性发作,发作期与缓解期相交替,而十二指肠溃疡疼痛的周期性更明显;两者的疼痛节律与进食相关,十二指肠溃疡常呈饥饿痛,多在餐后3小时左右出现,饮食后缓解,胃溃疡疼痛不甚规则,常在餐后1小时内发生,下次餐前自行消失;十二指肠溃疡疼痛位于中上腹部或偏左,胃溃疡疼痛多位于中上腹部偏右侧;出处:第19章p158;知识点:消化性溃疡;难度:中)

  2. 简述根除Hp感染三联疗法方案的组成,及标准治疗方案的组成

  (标答:三联疗法:一种PPI或一种胶体铋剂加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑3种抗菌药物中的2种。标准治疗方案:铋剂加甲硝唑和四环素。)

  3.简述幽门梗阻的治疗

  (标答:1.禁食和持续胃肠减压,以解除胃潴留;2.静脉输液,纠正水、电解质紊乱和代谢性碱中毒;3.每晚用生理盐水洗胃并抽出胃内容物以减轻炎症及水肿;4.营养状况较差者,应及时予全胃肠外营养;5.应用H2RA或PPI抑制胃酸分泌;6.应用胃动力药,禁用胆碱能;7.积极治疗2周无效者考虑手术治疗。)

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责编:zhangjing0102