问大便
1、便次异常
(1)便秘—秘结不通或排便时间延长
热秘:热伤津液 冷秘:阴寒凝滞
气秘:气虚无力推动 虚秘:血虚肠道失润
(2)泄泻—脾失健运,水走肠间
水样泄:脾失健运
五更泄:肾阳亏虚,命门火衰,脾土失温
湿热泄:饮食不洁,湿热内蕴
2、便质异常
完谷不化——大便中有较多未消化的食物
脾肾阳虚,不能腐熟水谷
溏结不调—— 大便时干时稀,稠结不爽
肝郁脾虚,肝脾不调
脓血便——大便中夹有脓血粘液
痢疾,湿热交阻肠间,脉络受损
3、排便感异常
肛门灼热—大肠湿热
里急后重—痢疾,湿热内阻肠道气滞
排便不爽—肝郁乘脾:腹痛作泻,泻后痛减
伤食:酸腐臭秽,泻后痛减
湿热蕴结:泻下黄糜,粘滞不爽
滑泻—肾阳虚衰
肛门气坠:脾虚中气下陷