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中医理论知识中医诊断学知识点:病变声音

中华考试网   2017-08-05   【

  病变声音

  (一)语声

  1、语声重浊:外感风寒,肺气失宣

  2、 嘶哑 音哑——发音困难

  失音——完全不能发音

  实证:肺气不宣,清肃失职(金实不鸣)

  虚证:肺肾阴虚,虚火灼金(金破不鸣)

  妊娠:胞胎阻碍经脉,肾精不能上荣

  3、呻吟:痛楚

  结合姿态来判断(护处必痛)

  4、惊呼:

  小儿-惊风、惊恐、疼痛、食积等

  成人-剧痛,病位在骨节、脏腑

  “喜惊呼者,骨节间病”

  痫病-口中如作猪羊声

  (二)语 言

  (1)谵语:神识不清,语无伦次,声高有力

  ---热扰神明(实证)

  (2)郑声:神识不清,语言重复,时断时续,声音低弱

  ---心气大伤(虚证)

  (3)独语:自言自语,喃喃不休,首尾不续, 见人则止

  ——气郁痰结(癫症)

  语 言 异 常

  (4)错语:语言错乱,说后自知

  ——心脾两虚

  (5)狂言:语无伦次,骂詈不避亲疏

  ——痰火扰心

  (6)语言謇涩:吐字困难,思维正常

  ——中风先兆和后遗症

  (三)呼 吸

  • 虚、寒:气微而慢

  • 实、热:气粗而快

  • 喘:呼吸困难,气促,甚则张口抬肩,不能平卧

  实证:病邪壅塞肺气,气机不利

  虚证:肺虚不能主气,肾虚不能纳气

  • 哮:呼吸急促,喉中有痰鸣声,时发时止

  宿痰内伏,复感外邪

  呼吸异常

  气短—呼吸急而短,数而不能接续,似喘而不抬肩,主症有虚实之分

  少气—呼吸微弱,短而声低,气少不足以息,多见于虚证。气虚所致

  “短气者,气短不能续息也;少气者,气少而不能称形也”

  (四) 咳 嗽

  咳——有声无痰;嗽——有痰无声;

  “五脏六腑皆令人咳,非独肺也”

  实证—咳声重浊

  虚证—咳声无力,声低气怯

  外感:风寒、风热、风燥

  内伤:阴虚、痰湿、留饮,表现为肺失宣降,

  脾失健运,肾失摄纳

  咳嗽

  咳声重浊紧闷——寒痰湿浊停聚

  咳声不扬,痰稠而黄——热证

  燥咳—干咳无力,痰少而粘

  湿痰咳嗽——痰白量多而易咳

  顿咳—阵发,气急,连声不断,终止作

  鹭鸶叫百日咳

  白喉—咳声如犬吠(白喉)

  (五)呕吐 实热—声大、势猛、黄绿苦水

  虚寒—声小、势缓、清水

  “朝食暮吐”“暮食朝吐”

  (六)呃逆 实热—呃声频作、声高有力

  虚寒—呃声低沉、气弱无力

  (七)嗳气 食滞胃脘—嗳气酸腐,

  肝气犯胃—嗳气频作与情绪相关

  脾胃虚弱—嗳声低沉,纳呆乏力

  如囊裹水,振动有声--痰饮

  饥肠漉漉,得食则减--中气不足

  肠鸣消失,腹胀痛拒按--腑气不通

  (八)太息:又称叹息 肝气不舒

  (九)喷嚏:新病为风寒侵袭,阳气无所发越

  久病突发喷嚏为阳气回复之证

  (十)鼻鼾:肥胖气道不利,痰湿内停

  热入心包或中风入脏

  (十一)肠鸣:

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