迟脉
【脉象特征】脉来迟缓,一息不足4至(一分钟不满60次)
【临床意义】主寒证,亦主邪热结聚里实证
1)主寒证--有力为实寒;无力为虚寒
实寒:寒邪凝滞,阳气失于宣通
虚寒:阳气虚弱失于温运
2)亦主热证:邪热结聚,经隧阻滞
多见于里热实证。(阳明腑实证、肠伤寒、脑膜炎等)
《四诊抉微》“迟脉属脏主寒,此一定之理,乃其常也。若论其变,又有主热之证治,不可不知。所以然者,以热邪壅结,隧道不利,失其常度,脉反变迟矣。”
《伤寒论》“阳明病,脉迟,有潮热者,……可攻里也,大承气汤主之”
“又如脑膜炎,常因脑压增高,出现高热、脉迟,须脉证合参,勿作寒论。以免误诊”