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2016年中医理论知识方剂学考点:犀角地黄汤

   2016-10-07 14:53:42   【

  犀角地黄汤

  组成:水牛角30g 地黄24g 赤芍药12g 牡丹皮9g

  功用:清热解毒,凉血散瘀。

  主治:

  1、热入血分证。身热谵语,斑色紫黑,舌绛起刺,脉细数,或喜忘如狂,漱水不欲咽,大便色黑易解等。

  2、热伤血络证。高热,吐血,衄血,便血,尿血等,舌红绛,脉数。

  方解:本方证治为热毒深陷于血分所致。方中以水牛角为君,清心肝而解热毒,直入血分而凉血;臣以生地清热凉血,养阴生津,一可收复已失之阴血,二是助水牛角解血分热,又能解血分热。赤芍与丹皮清热凉血,活血化瘀,亦为佐使。

  与清营汤的区别:两者均以水牛角、生地为主,以治热入营血证。但清营汤是在清热凉血中伍以清气分之品,以使入营之热转从气分而解,适用于邪初入营尚未动血证。而本方着重清热解毒,凉血散瘀,用治热毒深陷血分,而见耗血、动血证。

  本方以各种失血,斑色紫黑,神昏谵语,身热舌绛为证治要点。

  热入营分与热入血分的区别:

  营分:身热夜甚,时有谵语,神烦少寐,斑疹隐隐,脉数,舌绛而干

  血分:身热,谵语,喜忘如狂,斑色紫黑,脉细数入血耗津,舌绛起刺

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