息肉痔
息肉痔是指直肠内粘膜上的赘生物,是一种常见的直肠良性肿瘤。
临床特点:肿物蒂小质嫩,其色鲜红,便后出血。分为单发性和多发性。
肛隐窝炎
肛隐窝炎是指肛隐窝肛门瓣发生的急慢性炎症性疾病,又称肛窦炎,常并发肛乳头炎,肛乳头肥大。
肛隐窝炎是肛周化脓性疾病的重要诱因。
▲肛隐窝炎不愈可致肛脓肿,肛脓肿不愈可致肛漏
第四节 肛痈
1、肛痈:是肛管直肠周围间隙发生急、慢性感染而形成的脓肿。相当于西医学的肛门直肠周围脓肿。其特点是:多发病急骤,疼痛剧烈,伴高热,破溃后多形成肛漏。
2、辩证论治:内治
1)热毒蕴结证-清热解毒-仙方活命饮、黄连解毒汤加减。
2)火毒炽盛证-清热解毒透脓-透脓散加减。
3)阴虚毒恋证-养阴清热,祛湿解毒-青蒿鳖甲汤合三妙丸加减。
3、其他疗法:
1)手术:①脓肿一次切开法 ②一次切开挂线法 ③分次手术
2)术后处理
3)手术中的注意事项
①定位要准确
②切口:浅部脓肿可行放射状切口,深部脓肿应行弧形切口,避免损伤括约肌。
③引流要彻底
④预防肛漏形成
⑤术中如确实找不到内口,不应勉强行一次根治术,可仅做切开引流。