中医理论知识《中医内科学》知识点：痹证的概说

中华考试网 2017-11-09 【大中小】

　　【痹证的概说】

　　一、概念：是由于风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体、筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚麻木，或有关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。轻者病在四肢关节肌肉，重者可内舍于脏。

　　二、沿革

　　1、《内经》列痹论专篇，对病因病机、证候分类作了较详细地介绍。

　　病因：风寒湿三气杂至，合而为痹。分类：风气胜者为行痹;寒气胜者为痛痹;湿气胜者为着痹

　　五体痹：骨痹、筋痹、脉痹、肌痹、皮痹五脏痹：肾痹、肝痹、心痹、脾痹、肺痹

　　2、张仲景《金匮要略》有湿痹、血痹、历节之名，其中历节病的特点是遍历关节疼痛，所创桂枝芍药知母汤、乌头汤等方，至今仍为临床常用。

　　3、宋《圣济总录》对热痹的病因病机作了较详细的内容。

　　三、讨论范围：风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风、肌纤维炎、增生性骨关节炎等出现痹证的临床表现时，均可参考本篇内容辨证论治。

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