中医理论知识《中医内科学》重点：泄泻的辨证论治

中华考试网 2017-08-19 【大中小】

　　【泄泻的辨证论治】

　　一、辨证要点

　　1、辩暴泻与久泻：暴泻起病急，病程短，次数频多;久泻起病缓，病程长，间歇性发作

　　2、▲辨虚、实、寒、热：凡病势急骤，脘腹胀满，腹痛拒按，泻后痛减，小便不利者，多属实证;凡病程较长，腹痛不甚且喜按，小便利，口不渴，多属虚症。粪质清稀如水，腹痛喜温，完谷不化，多属寒湿之证;粪便黄褐，味臭较重，泻下急迫，肛门灼热，多属湿热症。

　　3、辨证候特点：久泻迁延不愈，倦怠乏力，稍有饮食不当，或劳倦过度即复发，多以脾虚为主;泄泻反复不愈，每因情志不遂而复发，多为肝郁克脾之证;五更飧泄，完谷不化，腰酸肢冷，多为肾阳不足。

　　4、辨泄泻预后：泄泻而饮食如常，说明脾胃未败，多为轻证，预后良好;泻而不能食，形体消瘦，或暑湿化火，暴泄无度，或久泄滑脱不禁，均属重证。

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