中医理论知识《中医内科学》重点：胸痹的病因病机

中华考试网 2017-08-02 【大中小】

　　【胸痹的病因病机】

　　1、主要病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肝、脾、肾三脏。

　　2、临床主要表现为本虚标实，虚实夹杂。本虚——气虚、阴伤、阳衰，及阴损及阳、阳损及阴，而表现气阴两虚，阴阳两虚，甚至阳衰阴竭，心阳外越。标实——瘀血，寒凝、痰浊、气滞，且又可相互为病，如气滞血瘀，寒凝气滞，痰瘀交阻等。其中又以血瘀、痰浊多见

　　3、胸痹发展趋势，由标及本，由轻转剧。

　　轻者——胸阳不振，阴寒之邪上乘，阻滞气机，临床表现胸中气塞，短气。

　　重者——痰瘀交阻，壅塞胸中，气机痹阻，临床表现不得卧，心痛彻背。

　　4、有缓作与急发之异。

　　缓作——渐进而为，日积月累，始则偶感心胸不舒，继而心痞痛作，发作日频，甚则心胸后背牵引作痛。

　　急作——素无不舒之感，或许久不发，因感寒、劳倦、七情所伤等诱因而猝然心痛欲窒。

　　5、病机转化可因实致虚，亦可因虚致实。

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