中医理论知识《中医内科学》重点：哮喘的病因病机

中华考试网 2017-07-17 【大中小】

　　哮喘的病因病机

　　1、病理因素以痰为主。脏腑阴阳失调，对津液的运化失常，凝聚成痰，伏藏于肺，成为哮病的夙根。

　　朱丹溪云：“哮喘专主于痰”

　　2、发作时的基本病理变化为“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。

　　3、病位主要在于肺系，关系到脾肾。

　　4、★病理性质有寒热虚实之不同，但可互相演变转化。

　　①发作期以邪实为主。病因于寒(素体阳虚，痰从寒化)——寒痰——冷哮;病因于热(素体阳盛，痰从热化)——痰热——热哮;“痰热内郁，风寒外束”——寒包热哮;痰浊伏肺，肺气壅实，风邪触发——风痰哮;反复发作，正气耗伤或素体肺肾不足——虚哮。

　　②长期反复发作，寒痰伤及脾肾之阳，痰热耗灼肺肾之阴，则可从实转虚，在平时表现肺、脾、肾等脏气虚弱之候。

　　③大发作时正虚与邪实并见，肺肾同病，病及于心，甚则喘脱。

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