中医理论知识《中医内科学》重点：感冒的诊查要点

中华考试网 2017-07-07 【大中小】

　　【诊查要点】

　　一、▲诊断依据

　　1、临证以卫表及鼻咽症状为主，可见恶风或恶寒、鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适等，或有发热。若风邪夹暑、夹湿、夹燥，还可见相关症状。

　　2、时行感冒多呈流行性，在同一时期发病人数剧增，且病症相似，多突然起病，恶寒、发热(多为高热)、周身酸痛、疲乏无力，病情一般较普通感冒为重。

　　3、病程一般3~7日，普通感冒一般不传变，时行感冒少数可传变入里，变生他病。

　　4、四季皆可发病，而以冬、春两季为多。

　　二、病证鉴别

　　1、▲感冒与某些温病早期的鉴别

病名要点	感冒	风温（温病早期）
临床特征	多无发热或发热不高，服解表药后，汗出身凉脉静而渐愈，病程多不超过一周，多不传变。	寒战发热甚或高热，汗后热虽暂降，但脉数不静，身热旋即复起，且常见传变入里之候：神昏、谵妄、惊厥、出血等。
病机	正气不足，邪犯肺卫	正气不足，疫毒内犯
发病特点	四季皆有，但冬、春多发，具相兼性、转化性	有季节性传染性强，发病急骤，病情重笃，症状相似。

　　2、▲普通感冒与时行感冒的区别

	病情	全身症状	传变	特点
普通感冒	较轻	不重（初起一般多见鼻塞、流涕、喷嚏、声重、恶风，继则发热、咳嗽、咽痒或痛、头痛、身楚不适等	少有	气候变化时发病率可以升高，但显散发性，无明显流行性
时行感冒	较重	显著（常突然恶寒，甚则寒战、高热、周身酸痛）	可传变（化热入里，继发或合并它病）	具有广泛的传染、流行性