肺痈
1各家学说：
A“肺痈”首见于《金匮要略》。
B《千金要方》创“苇茎汤”为后世治本病之要方。
C明.陈实功《外科正宗》将肺痈进行分期治疗;初期、成痈期、溃脓期、恢复期。
D《医门法律》倡仪“清肺热，救肺气”。
E张璐.《张氏医通》认为“肺痈者由感受风寒，未经发越，停留胸中，蕴发为热。”
2病证特点：咳嗽胸痛，发热、咯腥臭浊痰或脓血痰。
3病因病机：素体痰热复感风热、风寒之邪—郁结于肺—热壅血瘀。
4病位：肺。
5病证鉴别：
A肺痈与风温—起病急发热咳嗽胸痛两者均有，要点为咯腥臭脓血浊痰。
B肺痈与肺痿—肺痿由肺系病变迁延不愈发展而来，故具慢虚之象。
6辨证要点：
1古有：验痰法—痰在水中沉者为痈。验口味法—吃生黄豆或生豆汁不觉其腥。
2辨分期：初期—恶寒发热咳嗽。成痈期—高热振寒胸痛气粗。溃脓期—咯腥臭脓血浊痰，虚实夹杂。恢复期—阴伤气耗为主兼余毒不净。
7病证治则：祛邪。
8病证分治：
A初期—恶寒发热、咳嗽胸痛、痰量日增，苔薄黄脉浮数而滑—疏散风热清肺化痰—银翘散。
B成痈期—振寒后壮热汗出、咳嗽咯黄绿色痰、胸痛转侧不利，自觉喉中有腥味，苔黄腻脉滑数—清肺解毒化瘀消痈—千金苇茎汤合如金解毒散(咯痰腥臭味重者—合犀黄丸)。
C溃脓期—咳吐大量腥臭脓血浊痰，胸痛气喘烦渴喜饮，苔黄腻脉滑数—加味桔梗汤。(喘不得卧大便秘结脉有力者—桔醒梗白散。咯痰腥臭异常者—合犀黄丸。)
D恢复期—1邪去正虚—清养补肺—沙参清肺汤。2正虚邪恋—桔梗杏仁煎。
9病证转归：肺痿。
10预防调护：
1早治疗2卧床休息观察痰色、质、量、味3防寒保暖、溃后体位引流4大量咯血者按咯血处理。5食清淡忌油腻戒烟酒辛辣6高热者半流饮食多吃水果。7每天用苡米作粥食之、鲜芦根煎汤代茶。
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