感冒
1各家学说:
A北宋。《仁斋直指方》首见“感冒”之名。
B朱丹溪创立辛温、辛凉两大治法。
C明清时期将感冒与伤风互称。
D林佩琴。《类证治裁》对虚人感冒提出“扶正去邪”的治疗原则,并明确提出“时行感冒”。
2病证特点:鼻塞流涕喷嚏;恶寒发热头痛脉浮。
3病因病机:六淫、时行病毒侵犯肺卫—卫表不和肺失宣肃。
4病位:肺卫。
5病证鉴别:
A风温—病势急、寒战高热神昏谵妄。
B流感—症状重、发病急、传变快,具有流行性与传染性。
6辨证要点:
A辨风寒、风热、暑湿。
B辨时行与普通感冒。
C辨体虚感冒—气虚与阴虚。
7病证治则:解表达邪或解表宣肺。
8病证分治:
A风寒—恶寒重发热轻、脉浮紧—辛温解表—荆防达表汤或荆防败毒散。
B风热—发热重恶寒轻、脉浮数—辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤。
C暑湿—身热恶风肢体酸重,口渴心烦小便短赤,苔薄黄腻脉濡数—清暑祛湿解表—新加香薷饮(小便短赤者—合六一散或加赤茯苓)。
D虚体感冒:
1气虚—恶寒发热无汗,素神疲气短反复易感,舌淡苔白脉浮无力—益气解表—参苏饮。
2阴虚—身热微恶风寒少汗,心烦口干干咳少痰,舌红少苔脉细数—滋阴解表—加减葳蕤汤。
9预防调护:
1慎起居适寒温。2注锻炼强体质。3易感者每天按迎香穴、冬春服贯众汤、夏暑服藿佩汤。 4时感流行可服贯众、板兰根、生甘草汤预防;室内食醋熏蒸消毒、加热消毒2小时每日一次。5发热者适当休息,饮食宜清淡。6药煮沸后5—10分钟即可,趁温热服。7得汗、 脉静、身凉为病邪外达之象。