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2016中医内科学重要知识点：喘症辨证论治

2016-07-22 16:03:02 【大中小】

　　喘症辨证论治

　　一、辨证要点

　　1、首辨虚实

临床表现	实喘	虚喘
呼吸	深长有余，呼出为快，气粗	短促难续，深吸为快，气怯
声音	高大，伴有痰鸣咳嗽	低微，少有痰鸣咳嗽
伴见症	面红身热，痰多粘稠，便秘，苔腻	痰液清稀，畏风，潮热，神疲，苔少
脉象	数而有力	微弱或浮大中空
病势	骤急	徐缓，时轻时重，遇劳即甚

　　2、实喘当辨外感内伤：外感起病急，病程短，多有表证。内伤起病缓，病程较长，反复发作，无表证。

　　3、虚喘应辨病变脏器：肺虚、肾虚、心气、心阳虚衰。

　　二、治疗原则：喘证的治疗应分清虚实邪正。实喘治肺，以祛邪利气为主，区别寒、热、痰、气的不同，分别采取温化宣肺、清化肃肺、化痰理气的方法。虚喘以培补摄纳为主，或补肺，或健脾，或补肾，阳虚则温补之，阴虚则滋养之。至于虚实夹杂，寒热互见者，又当根据具体情况分清主次，权衡标本，辨证选方用药。此外，由于喘证多继发于各种急慢性疾病中，所以还应注意积极治疗原发病，不能见喘治喘。

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