风气内动
(1)概念
风气内动(即“内风”,又称“肝风内动”或“肝风”),是指疾病发展过程中,主要因为阳盛,或阴虚不能制阳,导致阳升无制,出现眩晕、抽搐、震颤等类似风动症状的病理状态。
(2)病机特点
主要是体内阳气亢逆变动。
(3)主要病机内容
①肝阳化风
a.形成原因:多由于情志所伤(如情志抑郁伤肝,肝气郁结,郁久化火而亢逆化风;或暴怒伤肝,肝气亢逆化风);或操劳过度,耗伤肝肾之阴,阴虚不能制阳,肝阳升动无制而化风。
b.临床表现:在肝阳上亢症状的基础上,出现“动风”症状(轻的可见筋惕肉瞤、肢麻震颤、眩晕欲仆,甚至口眼歪斜、半身不遂。严重的,则因血随气升而发猝然厥仆)。
②热极生风(又称“热甚动风”)
a.形成原因:多见于热性病的极期。由于火热邪气侵犯人体,燔灼肝经,使肝阳亢奋、升动无制而化风;并因火热邪气劫耗肝经津血,使筋脉失养而痉挛。
b.临床表现:四肢抽搐、两目上视、颈项强直,甚至角弓反张,并伴有高热、神昏、谵语等。
③阴虚风动
a.形成原因:多见于热病后期,阴气大量亏损;或由于汗、吐、下以后,或由于久病耗伤,使阴气亏虚。
b.主要病机:津液枯竭,阴气大伤,筋脉失养而痉挛,而且阳气相对亢盛。
c.临床表现:筋挛肉瞤,手足蠕动,或口角颤动,并伴有低热起伏(以夜间为甚)、舌光少津、脉细数无力等症。
④血虚生风
a.形成原因:多由于血液的生成不足,或耗损太过所致。
b.主要病机:肝血不足,筋脉失养,或血不荣络,导致虚风内动。
c.临床表现:肢体麻木不仁,筋肉跳动,甚至手足拘挛不伸,并伴有“贫血外观”,两目干涩、视物昏花,妇女月经量少、色淡、质清稀、周期延后,或闭经等肝血虚证的症状。
内风的病机,主要有上述四种。此外,还有血燥生风:其病机是血少津枯,失润化燥,肌肤失于濡养,或经脉气血失于和调而化风。血燥生风的临床表现,可见“生风”的症状,津枯失润的症状,或兼见虚热内生的症状。